✨ THREAD SUR LA STÉRILISATION VOLONTAIRE / CONTRACEPTION "DÉFINITIVE" (ou pas) ✨

Après 1001 débats de merde dessus et après avoir vu une tonne de gens mal informés sur ce sujet, je pond ce thread qui explique en détail ce qu'est la stérilisation et les méthodes existantes ⬇️⬇️
(ce thread ne sera pas écrit en inclusif à cause de la limite de caractères, pour gagner de la place, vraiment désolée !)
Je pose des termes ici pour la suite :

Nullipart : sans enfant
Nulligeste : sans grossesse
AG : anesthésie générale
AL : anesthésie locale
Rachi : rachianesthésie (comme pour une césarienne, on endort que le bas du corps)
Déjà : QUE DIT LA LOI DESSUS ?

Toute personne à partir de 18 ans peut demander la stérilisation. Un délai de réflexion de 4 mois (minimum) est obligatoire. Ce délai peut être débuté par un médecin traitant, sage-femme ou directement le chirurgien (gyneco/urologue) qui va opérer.
Il n'y a AUCUNE condition d'enfant, de grossesse, de santé, de mariage, de couple etc. On peut totalement le faire à 18 ans, nullipart et/ou nulligeste et célibataire.

MAIS certains médecins n'opèrent pas avant un certains âge et peuvent demander qu'il y ai déjà des enfants.
Un médecin a le droit de refuser l'opération (clause de conscience) mais a l'obligation d'informer de son accord/refus dès le 1er rdv. Il n'est pas non plus obligé de rediriger vers un autre médecin (c'est uniquement pour l'IVG ça).

On va parler des méthodes maintenant ⬇️
I - LA VASECTOMIE

Je commence par là car c'est la seule méthode (actuellement) pour les pénis.

C'est simple : on coupe les canaux déférants (équivalent des trompes) et on en retire un bout. Ça bloque donc le passage des sperm. Il faut s'adresser à un urologue pour cette op.
+ peut se faire en AL ou rachi
+ dure 10-15min
+ convalescence rapide
+ EN THÉORIE réversible (en pratique c'est compliqué et le % de réversibilité est assez faible)

- ne stérilise pas tout de suite, il faut attendre au moins 3 mois avant de faire un spermogramme et vérifier >
que les sperm sont bien absents de l'éjaculation
- les canaux déférents peuvent se ressouder (mais c'est rare !)

La vasectomie ne change en RIEN la libido, le plaisir ressenti durant le sexe, et l'éjaculation reste la même. On pourrait vous vasectomiser sans vous le dire et >
vous ne le remarqueriez pas.

On dit que la vasectomie est plus facile à obtenir que la stérilisation tubaire ("féminine") mais en vrai bof bof hein. Y'a aussi des urologues réticents (mais restez jusqu'à la fin du thread, on verra ça plus tard).
II - LA STÉRILISATION TUBAIRE

Tubaire = qui touche aux trompes

Là on a 3 grandes méthodes : les clips, la salpingectomie partielle et la salpingectomie totale. Je vais les faire une à une.

Mais déjà : tout se fait sous AG sauf si c'est fait en même temps qu'une césarienne. >
Tout est aussi fait sous coelioscopie (je vous laisse checker) donc peut y'avoir des douleurs dû au gaz et intubation.
Tout peut être fait en ambulatoire

Enfin : LA STÉRILISATION TUBAIRE N'EMPÊCHE PAS UNE FIV DANS LE FUTUR. C'est donc pas vraiment une contraception "définitive".
1 - CLIPS

Vous voyez les trucs pour fermer les paquets de chips? Bah c'est un peu ça ! On vient poser des clips (sortes de petites pinces en acier chirurgical) sur les trompes et du coup ça les "ferme" et les trompes peuvent se souder avec le temps.
+ EN THÉORIE réversible en retirant les clips (mais comme pour la vasectomie, en vrai c'est bof)
+ opération qui dure ~20min, c'est simple et rapide

- les clips peuvent se déplacer voire se barrer dans le corps (comme un DIU)
2 - SALPINGECTOMIE PARTIELLE

La salpingectomie c'est l'ablation des trompes, là elle est "partielle" donc on en retire juste un bout (quelques centimètres). On peut dire que c'est l'équivalent de la vasectomie.
J'ai pas grand chose à ajouter : on coupe, on retire quelques cm des trompes (sachant qu'une trompe entière fait 10-15cm) et on cautérise.

+ opération simple et rapide aussi (~20min)

- les trompes peuvent se ressouder, surtout si le chirurgien en retire peu (très rare hein !)
3 - SALPINGECTOMIE TOTALE

Là on parle donc de l'ablation TOTALE des trompes. On les coupe et on les retire entièrement ! Voilà c'est tout. C'est aussi simple que ça !

+ toujours une op simple et rapide
+ plus de trompes = cancer des trompes impossible
+ peut réduire un peu le risque de cancer des ovaires
+ considéré plus fiable que les 2 autres techniques (mais toutes sont fiables hein)

- je trouve pas de négatif?

Ces 3 opérations se déroulent de la même façon (coelioscopie et AG) et ont donc un post-op semblable.
III - L'HYSTÉRECTOMIE

Hystérectomie = ablation de l'utérus

Très peu de chirurgiens en France la pratique par confort (sans pb de santé), mais ça reste possible. Le chir le plus connu pour ça est en IDF

C'est la SEULE méthode qui supprime les règles et les contractions utérines
On peut soit : juste retirer le corps de l'utérus, ou le retirer avec le col et/ou les trompes. Ça permet d'éviter les cancers des zones retirées. Donc par exemple plus de col = plus de cancer du col (et plus jamais de frottis à faire). Mais si on prend du plaisir >
sexuel avec le col (orgasme cervical), alors on perd ça aussi.

+ supprime les règles définitivement et les contractions (douleurs) liées
+ supprime l'adénomyose (maladie située dans l'utérus)
+ fiable à 100%
+ peut se faire par voie vaginale -> pas de cicatrice visible
- pas de FIV possible, là c'est définitif à 100% (sinon adoption/GPA)
- opération un peu plus lourde que la stérilisation tubaire, souvent on conseille de rester une nuit à l'hôpital
- faut attendre ~1 mois avant de reprendre la pénétration vaginale
- très peu de médecin le font
Y'a des mythes sur la stérilisation tubaire et l'hystérectomie :
NON ça ne cause PAS de ménopause précoce. La ménopause c'est les ovaires et ça on y touche pas. Le cycle hormonal n'est pas perturbé (et même avec une hyste' on en ressent donc encore les effets >
(libido qui varie, seins qui gonflent/font mal, fatigue, acné... tous les effets des règles qui sont en fait dus aux hormones et non à la perte de sang et d'endomètre) )

L'hystérectomie ne cause PAS une descente d'organe (prolapsus). Y'a aucun lien prouvé entre les 2. >
Un utérus (hors grossesse) fait la taille d'une prune ou mandarine, c'est pas ça qui prend de la place et retient les autres organes !
You can follow @_HanaShi_.
Tip: mention @twtextapp on a Twitter thread with the keyword “unroll” to get a link to it.

Latest Threads Unrolled: