https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="4️⃣" title="Tastenkappe Ziffer 4" aria-label="Emoji: Tastenkappe Ziffer 4"> tweet guide to...

Abnormal liver function tests (LFTs) 𝘸𝘪𝘵𝘩𝘰𝘶𝘵 𝘫𝘢𝘶𝘯𝘥𝘪𝘤𝘦

For GPs & non-Gastroenterology colleagues.

Sense check by @docdai

For a #GastroTwearl on jaundice (bilirubin >50) see QT belowhttps://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="👇🏼" title="Rückhand Zeigefinger nach unten (mittelheller Hautton)" aria-label="Emoji: Rückhand Zeigefinger nach unten (mittelheller Hautton)">

#GastroTwearls 1/4 https://twitter.com/ukgastrodr/status/1357048317964918788">https://twitter.com/ukgastrod...

1st step: Liver screen

https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="🗣" title="Silhouette eines sprechenden Kopfes" aria-label="Emoji: Silhouette eines sprechenden Kopfes">History:
Alcoholhttps://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="🍷" title="Weinglas" aria-label="Emoji: Weinglas">https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="🥃" title="Tumblerglas" aria-label="Emoji: Tumblerglas">https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="🍺" title="Bierkrug" aria-label="Emoji: Bierkrug">https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="🍸" title="Cocktailglas" aria-label="Emoji: Cocktailglas">https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="🍹" title="Tropisches Getränk" aria-label="Emoji: Tropisches Getränk">
Weight https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="⚖️" title="Waage" aria-label="Emoji: Waage"> https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="⬇️" title="Pfeil nach unten" aria-label="Emoji: Pfeil nach unten">orhttps://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="⬆️" title="Pfeil nach oben" aria-label="Emoji: Pfeil nach oben">
https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="💊" title="Tablette" aria-label="Emoji: Tablette"> hx inc OTC
https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="✈️" title="Flugzeug" aria-label="Emoji: Flugzeug">https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="🧳" title="Luggage" aria-label="Emoji: Luggage">recent travel

https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="♒️" title="Wassermann" aria-label="Emoji: Wassermann">USS (or https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="☢️" title="Symbol für Gefahr durch Radioaktivität" aria-label="Emoji: Symbol für Gefahr durch Radioaktivität">CT if unwell &/or weight loss)

https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="🦠" title="Microbe" aria-label="Emoji: Microbe">Hep B sAg, hep C ab, HIV (hep A & E + EBV if unwell)

Serum IG & https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="🆎" title="Negatives quadratisches AB" aria-label="Emoji: Negatives quadratisches AB">: AMA SMA ANA tTG IgA

https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="🩸" title="Tropfen Blut" aria-label="Emoji: Tropfen Blut">Ferritin & clotting

#GastroTwearls 2/4

If negative liver screen
“Fatty liver” on scan
Likely NAFLD
https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="⬇️" title="Pfeil nach unten" aria-label="Emoji: Pfeil nach unten">
Calculate FIB4
or NAFLD fibrosis score
https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="⬇️" title="Pfeil nach unten" aria-label="Emoji: Pfeil nach unten"> https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="↘️" title="Südost gerichteter Pfeil" aria-label="Emoji: Südost gerichteter Pfeil">
https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="⬇️" title="Pfeil nach unten" aria-label="Emoji: Pfeil nach unten"> If LOW risk
https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="⬇️" title="Pfeil nach unten" aria-label="Emoji: Pfeil nach unten"> Manage risk factors
https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="⬇️" title="Pfeil nach unten" aria-label="Emoji: Pfeil nach unten"> “What is good for thehttps://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="🫀" title="Anatomical heart" aria-label="Emoji: Anatomical heart">
https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="⬇️" title="Pfeil nach unten" aria-label="Emoji: Pfeil nach unten"> is good for the liver”
https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="⬇️" title="Pfeil nach unten" aria-label="Emoji: Pfeil nach unten">
If MODERATE / HIGH risk
Follow local pathway

#GastroTwearls 3/4

Other considerations:

Isolated https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="⬆️" title="Pfeil nach oben" aria-label="Emoji: Pfeil nach oben"> bilirubin (<50), this could be Gilbert’s syndrome!
Rpt LFTs with bilirubin split

Isolated https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="⬆️" title="Pfeil nach oben" aria-label="Emoji: Pfeil nach oben"> ALP, is GGT https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="⬆️" title="Pfeil nach oben" aria-label="Emoji: Pfeil nach oben">?
If not then could be from https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="🦴" title="Bone" aria-label="Emoji: Bone">

https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="🚨" title="Polizeiautos mit drehendem Licht" aria-label="Emoji: Polizeiautos mit drehendem Licht">If cancer refer in https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="🔜" title=""Soon" mit nach rechts zeigendem Pfeil darüber" aria-label="Emoji: "Soon" mit nach rechts zeigendem Pfeil darüber"> 2WW

Use A & G / liaise with https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="🏥" title="Krankenhaus" aria-label="Emoji: Krankenhaus"> Gastro/Hep team if unsure

#GastroTwearls 4/4