Joven 34 años, COVID 19 confirmado. Disnea previa que empeora súbitamente y no responde a oxígeno. Se intuba, pero... ¿Cuál fue la causa de la disnea? Aquí les damos la respuesta... #POCUS #ECOCRIT

Las guías europeas (ESC 2019) nos piden calcular la probabilidad pre-test (Wells/Geneva). La versión original del puntaje nos da una probabilidad intermedia ya que solo hubo taquicardia, pero no toma en cuenta COVID(+), así que nos saltamos esa parte.

¿Cómo hacer el diagnóstico de TEP en ausencia de AngioTAC o inestabilidad grave que imposibilita el traslado? R= POCUS! (No, dímero D NO!) El hallazgo del signo 60/60 (no posible por este equipo) + Signo de McConnell (visible en el siguiente Tweet) mejor rendimiento Diagnóstico.

Signo de McConnell (0:36)

En caso de no haber ventanas cardiacas valorables (intubación con PEEP altas) se puede hacer un Ultrasonido con compresión venosa en 4 puntos. El hallazgo sugiere trombo agudo y si la probabilidad pretest es alta, la sens >90%. USG útil en embarazo, evita la radiación!

Se aprecia un poco mejor el McConnell

https://twitter.com/Jorfapigo/status/1372320066524561409

Así se ve una trombosis periférica aguda. Le aprietas y la vena no se comprime...