Ini yg ngomong gini udah pernah ngerasain sistem healthcare AS, belum ya?

Kalau udah pernah, hambok yakin pasti dia milih BPJS! Kecuali sugih minthilihir sesugih Elon Musk sih. 😅
Sebagai org yg ngerasain dua-duanya, saya bisa bandingin.

Coba ya, pelan-pelan kita bahas kayak mana tuh sistem asuransi di Amerika.

Soalnya masalahnya tuh gak cuma berhenti di premium (iuran) tinggi doang. Tapi printilannya banyak. 😅
1. Iuran/Premium

Emang bener tinggi premiumnya di AS. Saya bayar asuransi aja setahun bisa tuh buat bayar naik haji atau umroh. Mahal yak? 😅

Klo saya ga sakit, ga pakai asuransinya, rugi ga? Gak!

Soalnya kalau sakit, blm tentu juga gak bayar lagi. Mahal pula. 😓
2. Gak semua ditanggung asuransi?

Enggak yo. Ya sama aja kayak BPJS atau asuransi swasta di Indonesia. Ada juga batasan-batasannya. Ada yg ditanggung, ada yg gak ditanggung.

Jadi ya walau udah bayar mahal, gak berarti bakal ditanggung semua ama asuransinya.
3. Selain itu ada yg namanya deductible

Deductible ini adlh batas tagihanmu bisa ditanggung asuransi.

Batas atas? Bukan! Batas bawah!

Jd klo deductible $1000 misalnya, berarti klo tagihanmu cuma $999 kamu msh kudu bayar dewe. Asuransinya gak bayarin. 🤣
Kalau tagihannya $1000 baru lah nanti asuransinya mau bayarin sebagian.

Lho kok cuma dibayarin sebagian? Gak semua? Lho iya emang gak semua... Dikirain dibayarin semua? Kagak! 🙊

Ada lagi tuh yg namanya copay. 😝
4. Copay

Copay ini adlh seberapa bnyk kita harus bayar.

Misalnya, copay 35% maka kita mesti nanggung 35% dari tagihan rumah sakitnya. Asuransinya cuma nanggung 65% aja.

Pokmen kalau kelas menengah bokek di Amerika mah jangan sampai sakit deh ya. Pedih. 😓
5. Ngantri gak?

Di AS gak ngantri kayak BPJS? Lho kata siapaaaa? 🤣

Ngantri juga tau. Tapi ngantrinya aja yg sistemnya beda.

Klo mau periksa di klinik, bikin appointment dulu. Klo udah bnyk yg antri ya gak dpt jdwl. Sakitnya hari ini, bs aja baru dpt jadwal periksa besok. 😝
Kalau darurat gmn? Emang gak bisa dtg langsung ke klinik?

Ya bisa. Ada yg namanya emergency care dan ada juga yg namanya urgent care.

Emergency care = UGD lag ya pada tau semua. Sama kayak di Ind. Antriannya ya tergantung triase. Siapa yg paling darurat ya ditangani duluan.
Klo urgent care levelnya di bwh UGD. Klo mau ditangani segera, langsung ke klinik tanpa bikin appointment bs, masuknya urgent care.

Tp bayarnya bs 2x lipat layanan biasa yg pakai appointment.

Jd klo sakit msh bisa ditahan, jgn ambil emergency / urgent care. Bikin bangkrut! 🙊
6. Biaya RS di AS itu mahal

Makanya sering ada tuh berita org Minnesota milih ngebis ke Kanada beli obat di sana, atau orang Texas pergi ke Meksiko buat beli obat.

Atau sekalian ke Eropa. Biaya berobat + jalan2 setara sama biaya berobat di sini doang.
Emang semahal apa sih?

Bandingin ya. Sakit covid brp tuh di Indonesia tagihan paling gedhenya? 200 jutaan ya katanya? Ini seharga mobil kali ya?

Di AS, ada tuh pas kpn itu yg tagihannya $1,000,000. Ini jual rumah dulu nih. Tapi rmhnya Kim Kardashian, bukan rmh org biasa. 😅
7. Urusan administrasi gampang

Oh klo yg ini mesti diakui sih emang di AS urusan administrasi gampang. Saya masuk UGD cuma berbekal no hp, alamat, dan ID. Gak bnyk ini-itu.

Pas pulang2 bingung kok gak suruh bayar. Udah seneng kirain ditanggung semua ama asuransi. Ternyata...
...sebulan kemudian tagihan dtg. Baru mumet & syok lihat tagihan. 😅

Sistemnya gitu. Tagihan dtg belakangan. Tp krn sistem administrasi terintegrasi senegara, maka kayaknya walau tagihan dtg belakangan, kabur dr kewajiban bayar utang agak mustahil. Datanya nyambung ke mana2.
Saya beruntung krn suami itungannya karyawan kampus, asuransi dia dibayarin kampus 90%, dia bayar sedikit aj.

Saya bayar penuh, tp lumayan dpt deductible 0 & copay 20%. Gak semua org di AS bs dpt segini.

Udah dpt segitu pun saya ttp mending gak sakit. Ttp mahal soalnya. 😅
Asuransi saya yg setahun bs buat bayar haji itu ga termasuk utk gigi (yg pny suami saya termasuk utk gigi).

Makanya pas saya hrs operasi gigi bungsu, saya mending pulang ke Ind, pakai BPJS.

Lha sama tiket PP Minnesota-Jogja buat 2 org aj mahal operasi giginya di sini sih. 😅
Itu lah kenapa meskipun saya tinggal di AS tapi tetap bayar BPJS.

Ya itung-itung subsidi silang. Mgkn buat bayarin kalau-kalau keluarga saya ada yg msk RS.

Tapi juga buat saya sendiri sih misalnya pas mudik terus butuh kan bisa langsung dipakai.
Btw, aku dulu penasaran knp biaya RS di AS itu mahal banget sampai level rada gak masuk akal.

Terus nonton ini. Kemudian ya gitu lah ternyata..
Klo dari video di atas, sistem asuransi di Amerika yg akhirnya bikin harga layanan RS di AS naik tinggi bgt.

Jd klo boleh dibilang yaaa.. pakai contoh asuransi AS sebagai “lesser evil” tuh bagian mana lesser-nya aku pingin tau. Soalnya gak ada lesser-lesser-nya dah perasaan. 😅
Gak bisa milih malahan. 😝

Tiap asuransi masing2 ada jaringan RS yg kerja sama. Klo di luar jaringan, bayarnya lebih mahal.

Jd klo di dkt rmh gak ada RS yg di dlm jaringan asuransi yg dipakai ya terpaksa kudu cari yg ada dlm jaringan walau jauh dr rmh. Kecuali mau bayar mahal. https://twitter.com/jamoer18/status/1385217897455243270
Perlu diketahui bahwa di Amrik itu gak ada program yg kayak BPJS utk seluruh rakyat. 😝

Semua org biasa-biasa pakainya asuransi swasta kayak yg saya ceritain di atas.

Buat org yg tdk mampu ada program yg klo di Indonesia setara dgn BPJS PBI. Cuma yg miskin2 aja dpt. https://twitter.com/solechan_talk/status/1385227623983325187
Jadi kalau dibilang BPJSnya Amrik gak ancur-ancuran ya bener. Lha wong BPJS-nya aja kagak ada. 😝

Makanya orang2 AS tuh pada minta diadakan program universal healthcare (ya kayak BPJS itu lah), soalnya emang kagak ada program BPJS utk seluruh umat yg kayak di Ind gitu di AS.
Seperti yg saya pernah dulu bilang, BPJS Ind itu blm sempurna. Masih bnyk kurang2 jg. Tp ya aslinya gak jelek2 amat.

Jgn dibandingin sama AS tapi ya. Jauh. Jauh bagusan BPJS deh beneran.

Klo mau dibandingin ama negara2 Eropa yg punya program universal healthcare jg, malah gpp.
Gpp karena kita bisa belajar dari negara lain. Apa yg bagus di sana dan bisa diterapkan di negara kita, dan cocok, ya bagus juga buat perbaikan.

Yg di BPJS skrg masih ada kurang ini-itu mgkn bisa diperbaiki salah satunya dgn lihat referensi negara lain yg pny program yg sama.
Jd kalau menurutku sih lebih baik adil aja sejak dlm pikiran.

Gak semua-semua yg ada di Indonesia itu selalu lebih jelek drpd negara lain. Seriusan.

Tapi juga gak semua yg di negara lain lebih jelek drpd di Indonesia. Kita pelajari aja, buat introspeksi dan perbaikan.
You can follow @tey_saja.
Tip: mention @twtextapp on a Twitter thread with the keyword “unroll” to get a link to it.

Latest Threads Unrolled: