“Yauda asuransi swasta aja kayak US”

1) Asuransi di US tuh ga semua faskes bisa diakses, cuma faskes yg satu network dg provider asuransi aja.

Aku pernah ga sadar, terus butuh ambulans. Ternyata dikasih ambulans yg out of network. Belum pulih udah dapet tagihan ribuan $. Gila. https://twitter.com/obiwan_catnobi/status/1385087465988395008

FYI yg panggil ambulans adalah RS kampus. Aku ga sadarnya di area kampus. Sebelum ga sadar sudah bilang punya asuransi kampus. Eh, masih dikasih ambulans yg out of network.

Kemudian kasusnya aku challenge. Awalnya asuransi ga mau tahu.

Salah siapa yg suruh bayar siapa deh???

Setelah bersikeras berminggu-minggu bahwa itu bukan kesalahanku, akhirnya dapet “diskon.” Habis diskon aja masih suruh bayar ratusan dolar buat ambulansnya.

Pantesan waktu temen seapartemen jatuh dan kepalanya bocor, dia ngotot ga mau diteleponin ambulans. As in ngamuk ga mau pakai ambulans. Akhirnya dia ke RS naik Uber sambil megangin kepalanya yg berdarah-darah.

3) Ada sistem deductibles yang biasanya cukup tinggi.

Deductibles itu beban maksimal yg harus kita bayar sebelum asuransi kita ngecover biaya layanan.

Misalnya, biaya layanan kesehatan $3,000 dan deductiblesnya $2,000. Kita perlu bayar $2,000 dan sisanya dibayarin asuransi.

Selepas kita bayar semua deductiblesnya, kita juga masih bertanggung jawab buat bayar copay. Copay itu nilai fixed yg perlu kita bayar buat setiap layanan yg kita pakai.

Misal copay $20. Selepas kita bayar batas maksimal deductiblesnya, setiap layanan berikutnya kita bayar $20.

Kalau deductibles kita belum menyentuh batas maksimal tadi, ya kita bayar semua biaya layanan sampai terpenuhi batas maksimal deductiblesnya. Baru asuransi menanggung.

3) Asuransi di US mahal banget dan banyak yg ga bisa bayar. Banyak orang yg terpaksa berhutang, bahkan jatuh miskin karena sakit dan ga mampu bayar.

BPJS didesain buat menghindari catastrophic health payment kayak gini.

Semua itu baru pengalaman pribadi dan atau isu dari perspektif individu saja. Menurut perspektif negara dan beban kesehatan yg ditanggung masyarakat secara luas belum dibahas. So yeah, the US’ healthcare system is ‘sick’ in a literal sense.

Nonton ini deh, warga UK disuruh nebak harga layanan kesehatan di US. The shock is pure lol.

FYI, UK punya sistem kesehatan semesta/universal healthcare. Artinya, semua warga dilindungi oleh asuransi kesehatan.

BPJS kita dibangun untuk menuju ke sistem seperti itu. https://twitter.com/tautaumuncul/status/1385100468204961793