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1/ Pourquoi la psychiatrie publique va mal ? Ce sont ses patients qui en pâtissent : des listes d'attente de 100, 200, 300 personnes...Un thread 
2/ rappel : les CMP (centres médico psychologiques) maillent le territoire et on vocation à diagnostiquer, orienter, soigner les personnes en souffrance psychique.
3/ Ces CMP sont composés de psychiatres, infirmiers psy, professionnels paramédicaux dévoués et professionnels mais malgré ça :
4/ des parents attendent 2 ans la prise en charge d'un enfant autiste. Des enfants restent sans diagnostic des années alors qu'ils souffrent de trouble neurodeveloppementeux graves. Des adultes avec des troubles graves de l'humeur ne sont ni évalués, ni soignés
5/ C'est un désastre de santé publique. Je vais parler dans l'absolu, hors Covid et en sachant que la plupart des équipes ne sont pas au complet. MAIS il y a une grosse marge de manœuvre.
6/ il y a des choses faciles à changer pour améliorer drastiquement le pronostic et la qualité de vie des malades. Je ne parle pas de recruter a tour de bras, je parle de choses simples : organisation et optimisation
7/ la vie d'un CMP c'est plusieurs réunions par semaine. De plus d'une heure. Sans horaire de fin definie. C'est des "temps interstitiels" (quand on papote,en gros) partout. Des formations de 2 jours qui pourraient être faites en 2 heures. Des consultations de 9h à 17h
8/ après on ferme, demerdez vous si vous travaillez.
9/ une réunion, c'est 10 a 20 professionnels, ça dure 2h. Ça fait 20 a 40 heures qu'on a pas consacrées à voir des malades. En un mois, ça fait 160 heures.
10/ 
un psychiatre expérimenté, en 1 heure, il reçoit+bilante+diagnostique+oriente/traite 2 patients. Un infirmier va accueillir, rassembler toutes les infos, orienter lui aussi 2 malades
un psychiatre expérimenté, en 1 heure, il reçoit+bilante+diagnostique+oriente/traite 2 patients. Un infirmier va accueillir, rassembler toutes les infos, orienter lui aussi 2 malades
11/ exemple concret : 4 heures de réunion/temps inteesticiel inutile par semaine, multiplié par 10 professionnels, ça fait 160 heures par mois. En 160 heures,les medecins et infirmiers auraient pu recevoir + bilanter + orienter + traiter 320 malades.
320 malades vus, c'est toute la file d'attente du CMP qui est absorbée. On perd un temps fou en psychiatrie, c'est inacceptable au vu des enjeux de santé publique en face.
12/ 
on ne peut plus laisser des maladies graves sans soins "parce que on a pas le temps de le faire bien". On se doit d'optimiser les pratiques,de voir les malades, et d'arrêter une fois pour toute de laisser des gens en souffrance voir en péril sans évaluation.
on ne peut plus laisser des maladies graves sans soins "parce que on a pas le temps de le faire bien". On se doit d'optimiser les pratiques,de voir les malades, et d'arrêter une fois pour toute de laisser des gens en souffrance voir en péril sans évaluation.
13/ je ne parle que de ce que je connais (après 10 ans en psy publique, CHU, CHS, USIP, urgences psy, pedopsy,et 10 ans de psychiatrie privée) mais je serais curieux de savoir ce qu'il en est de l'optimisation du temps dans les autres spés.
