NON NON NON @Lematinch
"Un test nasal Covid NE LUI PERCE PAS la paroi du cerveau"

Explications rapides avant que la twittosphere complotiste anti test se répande.
#COVID19

Non les tests ne perforent pas le cerveau. Thread en 11 Tw

1/n https://twitter.com/Lematinch/status/1311920614731583488
Il s'est passé quoi ? #COVID19 #test (l'article original est ici https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/2771362)

Un truc tout simple : une quarantenaire à bénéficié d'un test nasal avant une chirurgie, puis elle a eu un écoulement nasal, des maux de têtes et des vomissements. 3/n
Dans ses antécédents on a retrouvé l'existence d'une hypertension intracrânienne idiopathique (↗️ sans cause retrouvée de la pression du liquide intra crânien) et l'ablation de polypes dans le nez.
L'imagerie effectuée avant la PCR, relue, a été la clé du diagnostic #COVID19 4/n
Le scanner (les deux images de G) et l'IRM (à droite) montraient après l'intervention la présence d'une encephalocèle, c'est à dire la présence d'une "poche" de liquide céphalo-rachidien dans un endroit inhabituel, ici au niveau du nez (flèches jaunes). #COVID19 #test 5/n
Il semble donc qu'un orifice dans le plancher du sinus ethmoïdal (flèche noire), sous l'effet de la pression, ait entrainé la chute de la méninge dans les fosses nasales au dessous, et la formation d'une hernie de liquide (comme une hernie sur une chambre à air) #COVID19 6/n
Il faut alors imaginer une invagination de la méninge dans le nez, comme un doigt de gant qui se remplirait de liquide et se dilaterait... et lors du #test cette zone a pu être perforée (peu d'ailleurs car l'endoscopie n'a pas pu retrouver l'orifice). 7/n #COVID19
Mais en aucun cas le cerveau n'est tombé dans le nez et n'a été "perforé" @Lematinch, ni un os traversé.
En l'espèce, il y avait aussi une augmentation de la pression intra crânienne, ce qui a favorisé cette anomalie (facteur de risque connu).
C'est pas de chance #COVID19 8/n
L'évolution de la patiente a été favorable, on lui a refait un plancher tout neuf de son sinus, au niveau de la fovea ethmoidalis, qui était chez elle trop large, ou avait été élargi (Ce n'est pas le coton tige de test qui a fait cela) 10/n #COVID19
L'article conclut judicieusement à la nécessité de pouvoir utiliser d'autres méthodes et voies, en cas d'antécédents de chirurgie de la base du crâne, ou des sinus ou du nez ; ou de traumatisme crânien, ou antécédents de malformation.
#COVID19 #test

11/11 et fin
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