ده thread هتكلم فيه عن ال CT brain
هركز على الحاجات المهمه اللى مينفعش تفوتك
نبدأ بسم الله

ليه بنعمل CT brain اصلا
فيه indications كتير
هتكلم عن حالات ال trauma هنا
لان حالات ال tumors مش شغلنا
بتلاقى حالات RTA و falling from height و falling objects و direct trauma in fights
دى معظم الحالات اللى بنقابلها
ال indications فى الصورة

متوقع تلاقى ايه فى الاشعه ؟!
Fracture!
Hemorrhage!
Brain edema!
Brain herniation!
Cephalhematoma!
دى معظم الحاجات و أهمها نشوف فيه hemorrhage ولا لأ

فى ال CT فيه
Bone window
و ده بنشوف فيه العضم بوضوح عشان لو بندور على كسور
Brain window
و بيظهر فيه المخ أوضح من العضم و بنشوف فيه بقية ال abnormalities

العضم لونه ابيض جدا
الدم الجديد ابيض بدرجه أقل من العضم
المخ درجات مختلفه من الرمادى
ال CSF و الهوا و الدم القديم لونهم أسود

1- Fractures:
نوعين
- Linear fracture
لو مش متحرك من مكانه بنعمل
conservative management
- Depressed/comminuted fracture
و ده بنتعامل معاه surgical

2- Hematomas:
- epidural hemorrhage
شكله زى العدسه المحدبه
بيقف عن الأماكن where the Dura attaches to the cranium
شبه الصورة دى
و علاجها surgical evacuation through craniotomy; burr holes

- subdural hemorrhage
شكله زى الهلال و بياخد مساحه أوسع لانه ماشى فى حته فاضيه بين ال Dura and arachnoid
زى الصورة دى
A: chronic SDH
B: acute SDH
علاجها surgical evacuation through
craniotomy; burr holes

- subarachnoid hemorrhage
بيحصل غالبا مع aneurysms
بيظهر فى الأماكن اللى فيها CSF و بدل ما لونه اسود فى الطبيعى هيتغير للابيض دليل على وجود دم
و علاجه على حسب السبب يعنى لو aneurysm ممكن نعمل coiling
واضح فى الصورة دى

- intracerebral hemorrhage
من اسمه هتلاقى نزيف فى وسط نسيج المخ نفسه أو فى ال ventricles و ملوش شكل محدد
زى الصوره دى

3- Brain edema
مش هنشوف معالم المخ كويس يعنى مش هتلاقى فيه فرق ما بين ال grey and white matter ولا هنشوف sulci or gyri بشكل واضح
الفرق واضح فى الصورة
اليمين طبيعى
الشمال فيها edema

4- Brain herniation
دى حاجه خطيرة جدا
بالبلدى كده هتلاقى جزء من المخ متحرك من مكانه و ضاغط على مكان تانى و ممكن تلاحظ تغير شكل ال ventricles و ده بيأثر على brain centers و بيكون معاه زيادة كبيرة فى ال ICP
حالة عناية مركزة بس المهم تعرف الحاله و توجهها

5- Cephalhematoma
يعنى كدمه فى ال scalp بره الدماغ يعنى متقلقش اوى لو مفيش غيرها و تمشى conservative
هتشوفها فى ال CT برضو بس مش بتتشخص بال CT لأنها باينه قدامك
احنا بنعمل الاشعه عشان نتأكد أن مفيش حاجه جوه الدماغ
هنشوف تجمع دموى تحت الجلد و بره عضم الجمجمه