لا يوجد أي دليل علمي على أن الصيام أو اتباع نظام غذائي مخفف بالوحدات الحرارية يقي أو يعالج من السرطان. على العكس هذه الممارسات تسبب فقدان الوزن وسوء التغذية وفقدان الكتلة العضلية Sarcopénie، وكل هذا مرتبط بتطور سيء لحالات مرضى السرطان.
ثريد

منذ الثلاثينات، قام الدكتور السويسري ادوارد برتولي، ومتخصص أميركي بالصحة العامة، بالترويج للصيام كعلاج للسرطان مطلقين نظرية "تجويع الخلايا" و"تنظيف" الجسم من المواد المسرطنة. شكلت هذه الأعمال مرجعاً في الموضوع لمدة طويلة لكن كثيراً من الدراسات نشرت من ذلك الحين

تطور المعارف العلمية عبر السنوات دحض هذه الأعمال، وفي عام ٢٠١٧، قامت مجموعة من الأطباء والباحثين في مجال السرطان بتحليل لكامل الأدب العلمي منذ ١٩٤٠ (أكثر من ٥٠٠ ورقة علمية) وخلصوا الى عدم وجود أي دليل على دور الصيام في علاج السرطان وأنه على العكس يمكن ان يكون مؤذياً

لا دليل أيضاً على أن الصيام *بشكل مطلق* يخفف من الاعراض الجانبية للعلاجات أو يعزز من فعاليتها بل يمكن لسوء التغذية الناتج أن يؤدي الى عدم فعالية العلاج (لكنني سأعود لهذه النقطة في نهاية هذا الثريد)

فالدراسات لدى الانسان قليلة،غير نوعية،ولا تمكن من الاستنتاج.معظم الدراسات تمت لدى الحيوان،وتظهر نتائج متناقضة،بالاضافة الى الكثير من المشاكل المنهجية:عدم وجود غروب كونترول،عدم متابعة الحيوانات لمدة طويلة لمعرفة تطور الورم/العوارض الجانبية:الانتشار/الشفاء/عودة المرض بعد الشفاء..

هذا بالإضافة الى ان هذه الدراسات تتم في شروط تجريبية (جرعات عالية من العلاج مثلاً او دورات قاسية من الصيام) تجعل من الصعب اسقاطها لدى الانسان، هذا مع عدم الأخذ بعين الاعتبار أيضاً حالة كل مريض، سوابقه المرضية، تعبه وحالته الجسدية والنفسية...

من ناحية ثانية لا شيء يؤكد أن النتيجة التي نحصل عليها لدى الحيوان ستتكرر لدى الانسان، فهناك عوامل عديدة تحدد النتائج كالفوارق الجينية و "الكيميائية" métabolique والسمومية

احدى الدراسات التي يستشهد بها صانعي فيديوهات يوتيوب دراسة نشرت عام ٢٠١٢ على الفئران اظهرت تراجع نمو الاورام وفعالية اكبر للعلاج الكيميائي (...)

لكن هذه الدراسة اجريت على عينة صغيرة، وفي ظروف تجريبية يستحيل تطبيقها لدى الانسان (صوم كامل لمدة ٤٨-٦٠ ساعة مرتين على الأقل!) والأهم هناك *الكثير* من الدراسات التي تظهر عكس نتائجها!

اخيرا، هناك دراسة نشرت لدى الانسان في Nature communication منذ أيام ومع أهمية الدراسة اذا وضعت في اطارها الصحيح، قرأت عناوين صحفية تشجع من جديد على الصوم لعلاج السرطان اعتماداً عليها. وهذا أمر غير مقبول لانه يتعلق بصحة الناس

الدراسة تمت في أطر محددة جداً *وليس بهدف العلاج ولا الوقاية* وانما بهدف رفع فعالية العلاج الكيميائي قبل الجراحة

أطر الدراسة:
-سرطان الثدي بنوع ومرحلة محددة
-مؤشر كتلة الجسم BMIمحدد أيلدى مرضى بحد ادنى من الوزن
-غياب الأمراض الأخرى كالسكري مثلاً
-ليس صياما وانما نظام غذائي محدد FMD
-في حالة العلاج الكيميائي المساعد ما قبل الجراحي neoadjuvant chemotherapy
-قبل ثلاثة ايام من العلاج وخلاله

اذاً لنلخص كل هذا:
١- لا يوجد دليل على دور الصيام في علاج السرطان او الوقاية منه
٢- يمكن ان ينتج عنه سوء تغذية (مسؤول مباشر عن الموت بالسرطان في ٥-١٠٪ من الحالات) و فقدان للكتلة العضلية (اوجاع وضعف وفقدان القدرة على الحركة وتدهور نوعية حياة المريض)

٣- دور الصيام في رفع فعالية العلاج الكيميائي مدعوم بدراسات قليلة منها دراسة حديثة لدى الانسان. لكن الدراسة تمت في شروط جدا محددة اذاً هذا الأمر يجب أن يتم ضمن اطار المتابعة الطبية فقط لا غير

اخيراً وبرغم كل هذا، أنا متأكدة أنه هناك مرضى يتبعون الصيام تبعاً لنصائح كتب مخصصة للعامة او فيديوهات يوتيوب او صور واتساب!!! هذا خطأ انما نصيحة ***اذا كنت تتبع الصيام يجب أن يكون أن يكون طبيبك على علم بهذا***

https://www6.inrae.fr/nacre/Le-reseau-NACRe/Publications/Rapport-NACRe-jeune-regimes-restrictifs-cancer-2017

Lee, 2012. Fasting cycles retard growth of tumors and sensitize a range of cancer cell types to chemotherapy https://www.nature.com/articles/s41467-020-16138-3