Thread ou en somme nous ; tout d'abord je n'ai aucune certitude, certains disent que tout va bien, d'autres que tout va mal , je souhaite juste éclairer et questionner les uns et les autres 1/
nous avons observé une courbe en cloche, la question est de savoir a quoi nous la devons ; contrairement à DR, je ne pense pas que ce soit lié à l'évolution naturelle de l'épidémie mais à un mix entre trois éléments : un affaiblissement saisonnier 2/
une immunisation des principaux groupes vecteurs, difficile à estimer sans s'en donner les moyens, d autant plus que 2 mécanismes sur 3 ne sont pas mesurables : l immunité locale nasale/oculaire à IGA, et l immunité cellulaire ; nous ne pouvons mesurer en pratique courante 3/
que l immunité humorale, qui nous donne un reflet peut être très inexact ; de plus nous savons maintenant que le modèle habituel nécessitant une immunisation de 60% ou plus (fonction du Rt) pour ralentir la propagation ne fonctionne pas 4/
car l immunisation des principaux groupes et lieux vecteurs, même avec 15% d immunisation populationelle peut impacter la cinétique si 60% des personnes de ces lieux ont acquis une immunité 5/
troisième élément , le confinement même imparfait a fermé les lieux de principale propagation : les lieux clos mixant d 'autres groupes et servant de "hub", au même titre que les hôpitaux, maintenant bien plus protégés 6/
les indicateurs en France sont rassurants ,mais je ne vois pas vraiment d extinction de la circulation mais depuis environ trois semaines un plateau bas de circulation ; cette circulation correspond entre autres à des clusters, chez des gens jeunes en bonne santé 7/
qui ne consultent pas car leur atteinte est globalement peu symptomatique, les cas graves concernant principalement les personnes âgées ; les manifestations et la fête de la musique, en extérieur et dans cette population restent non visibles dans les chiffres 8/
du coup pour quoi serais je inquiet ? parce que les explication à ces bons chiffres ne me semblent pas vérifiables : on nous parle immunisation de groupe, extinction spontanée "parce que ça se passe toujours comme ça (DR)" ou effet météo 9/
En Floride , 21 millions d habitants et état "âgé" les premières mesures ont été prises courant mars et ont duré un mois , et la réouverture des lieux clos accueillant du public vient depuis 48 heures d être remise en cause 10/
nous assistons dans cet état comme dans beaucoup d autres à une exponentielle des cas , sans forte augmentation des cas hospitaliers, car cette augmentation se produit dans une classe d âge jeune, et qu il y a un délai avant qu elle ne soit visible 11/
il faut souligner qu'après un long plateau "basal" nous avons une exponentielle de cas totalement dingue depuis une quinzaine , le plateau autour de 500 cas nouveaux par jour est passé a près de 9000 nouveaux cas/jour en moins d'un mois 12/
617 nouveaux cas le 2 juin, 9585 cas quotidiens le 27 juin ; ceci concerne principalement des jeunes en bonne santé et l impact hospitalier est faible, mais je n ai guère de doute sur le tsunami à venir passé le délai d une quinzaine 13/
le nombre de décès est pour le moment stable autour de 40 par jours , mais peut être un début de mouvement 14/
on retrouve cette situation dans de nombreux états ou les manifestations n'ont eu d 'autre impact qu une augmentation de la circulation peu visible, mis a part sur le nombre de cas ; il est probable qu ici comme aux usa, beaucoup de personnes fragiles sont déjà décédées 15/
les mesures concernant les hôpitaux et ehpad sont a meilleures niveau, et la propagation en population avant l exponentielle de type "infusion" est de ce fait plus longue en moins visible 16/
on voit de belles exponentielles de cas dans certains des 32 états qui ce soir sont en augmentation critique pour certains 17/
14 états sont en phase de plateau sur le nombre de cas 18/
7 états sont en décroissance sur le nombre de cas 19/
mais de façon intéressante même new york qui a été très fortement impacté voit certains countys à la hausse sur le plan du nombre de cas , et new york passe de "baisse" à "flat" 19/
tout ceci pour revenir à nos moutons : je pense que le déconfinement précoce aux USA (un mois de confinement) a laissé un stock en circulation plus fort, mais le redémarrage en trombe du nombre de cas élimine la thèse de la saisonnalité sur le plan transmissibilitée 20/
cette circulation en population jeune non testée en france majoritairement s 'accompagne d un silence hospitalier et des indicateurs (sos urgences samu réa) tout a fait compréhensible et visible aux USA comme en france 21/
je n'ai par contre pas de doute sur le fait que celà va devenir assez dramatiquement visible aux USA, et en ce qui nous concerne, je pense que le confinement long a permis d 'amener nos chiffres a un plateau bas, mais que la circulation continue 22/
je ne vois de ce fait, et en considérant que c'est le même virus , aucune raison que nous évitions le même type d'évolution dans la classe d âge principalement vectrice et atteinte de façon asymptomatique 23/
et je commence a comprendre depuis quelques jours pourquoi les asiatiques visent non pas une mitigation mais une suppresssion de la circulation virale (corée du sud, chine, singapour...) en effectuant des milliers de tests et en bloquant territorialement le moindre cluster 24/
je considère (encore une fois peut être a tord, je n ai pas la science infuse, je ne fais qu argumenter) que la situation vue en floride est très similaire a ce que nous allons vivre cet été dans bon nombre de stations balnéaires 25/
avec un brassage populationnel de jeunes arrivant de zones de cluster, et se rassemblant en lieux clos sans masque ni distanciation sociale ; je pense qu il faut surveiller de près la Floride (entre autres) ainsi que nos chiffres (dont le reporting est tout a fait minable) 26/
et se dire que nous ne sommes peut être pas sortis d'affaire, se tenir prêts ; je regrette les images des soirées électorales vues hier ; nous ne voulons pas de médaille, mais un minimum de cohérence ne saurait nuire 27/
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