Read on Twitter
Thread : Pourquoi c'est absurde de comparer directement les chiffres de l'IHU
1/
- Patients IHU + jeunes que la pop FR
- CFR IHU 1,1% -> pire que l'Islande (0,5%)
- CFR IHU > 60 ans 5,8% -> pire que le Diamond Princess
- Comparaison entre départements -> pas d'exception BdR
1/
- Patients IHU + jeunes que la pop FR
- CFR IHU 1,1% -> pire que l'Islande (0,5%)
- CFR IHU > 60 ans 5,8% -> pire que le Diamond Princess
- Comparaison entre départements -> pas d'exception BdR
2/
L'âge des 3737 patients IHU d'après [1] (tableaux 2 et 5)
Âge des patients IHU :
- 18-30 : 855 (~ 23% !)
- 31-44 : 1019
- 45-54 : 804
- 55-59 : 357
- 60-64 : 249
- 65-74 : 241
- 75+ : 212
[1] https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1477893920302817
L'âge des 3737 patients IHU d'après [1] (tableaux 2 et 5)
Âge des patients IHU :
- 18-30 : 855 (~ 23% !)
- 31-44 : 1019
- 45-54 : 804
- 55-59 : 357
- 60-64 : 249
- 65-74 : 241
- 75+ : 212
[1] https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1477893920302817
3/
Pour être clair, je ne m'intéresse ici pas au traitement HCQ+AZ, mais aux 3737 patients qui ont été soignés à l'IHU
Pour être clair, je ne m'intéresse ici pas au traitement HCQ+AZ, mais aux 3737 patients qui ont été soignés à l'IHU
4/
J'ai donc décidé de représenter graphiquement cette distribution des âges des patients IHU, par rapport à la population française
On y voit :
- Une surreprésentation des patients jeunes (< 60 ans) par rapport à la population française
- Une sous-représentation des >= 60 ans
J'ai donc décidé de représenter graphiquement cette distribution des âges des patients IHU, par rapport à la population française
On y voit :
- Une surreprésentation des patients jeunes (< 60 ans) par rapport à la population française
- Une sous-représentation des >= 60 ans
5/
Comment lire ce graphique ?
Par exemple, la tranche d'âge 45-54 ans est surrepresentée par rapport à la pop française : +23%
Les tranches 65-74 et 74+ sont sous-représentées, de moitié environ
Comment lire ce graphique ?
Par exemple, la tranche d'âge 45-54 ans est surrepresentée par rapport à la pop française : +23%
Les tranches 65-74 et 74+ sont sous-représentées, de moitié environ
6/
On remarque que c'est l'inverse pour les patients traités dans les hôpitaux
Par exemple cette étude de l'AP-HP [2], moyenne d'âge : 66 ans (supérieure à la moyenne française)
Cohorte IHU : 45 ans (inférieure à la moyenne française)
[2] https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.06.16.20132597v1.article-info
On remarque que c'est l'inverse pour les patients traités dans les hôpitaux
Par exemple cette étude de l'AP-HP [2], moyenne d'âge : 66 ans (supérieure à la moyenne française)
Cohorte IHU : 45 ans (inférieure à la moyenne française)
[2] https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.06.16.20132597v1.article-info
7/
Pourquoi cette différence ? On lit dans l'étude que 1363 patients testés à l'IHU, ont été soignés ailleurs qu'à l'IHU, mais à Marseille
Ils ne sont pas comptés dans les 3737
Puisque l'IHU a très peu de lits d'hôpitaux, il est probable que ces patients étaient + graves
Pourquoi cette différence ? On lit dans l'étude que 1363 patients testés à l'IHU, ont été soignés ailleurs qu'à l'IHU, mais à Marseille
Ils ne sont pas comptés dans les 3737
Puisque l'IHU a très peu de lits d'hôpitaux, il est probable que ces patients étaient + graves
8/
Ici je me focalise exclusivement sur l'âge des patients (qui est un gros facteur de risque pour la COVID), mais d'autres facteurs interrogent
La COVID tue environ 2 fois plus les hommes que les femmes
L'IHU a 55% de femmes dans sa cohorte, ce n'est pas représentatif
Ici je me focalise exclusivement sur l'âge des patients (qui est un gros facteur de risque pour la COVID), mais d'autres facteurs interrogent
La COVID tue environ 2 fois plus les hommes que les femmes
L'IHU a 55% de femmes dans sa cohorte, ce n'est pas représentatif
9/
Intéressons-nous maintenant à la mortalité
Il faut distinguer CFR et IFR :
- CFR : Case Fatality Rate = # morts / # cas détectés
- IFR : Infected Fatality Rate = # morts / # personnes infectées
Le CFR est donc souvent plus haut que l'IFR
Intéressons-nous maintenant à la mortalité
Il faut distinguer CFR et IFR :
- CFR : Case Fatality Rate = # morts / # cas détectés
- IFR : Infected Fatality Rate = # morts / # personnes infectées
Le CFR est donc souvent plus haut que l'IFR
10/
L'IHU a dépisté massivement (ce qui est une bonne chose), ce qui fait donc s'approcher leur CFR de l'IFR (souvent estimé à 0,5%)
Le CFR de l'IHU pourrait même être plus bas que l'IFR, étant donné que la cohorte IHU est moins à risque que la population générale
L'IHU a dépisté massivement (ce qui est une bonne chose), ce qui fait donc s'approcher leur CFR de l'IFR (souvent estimé à 0,5%)
Le CFR de l'IHU pourrait même être plus bas que l'IFR, étant donné que la cohorte IHU est moins à risque que la population générale
11/
Donc tester plus = faire baisser mécaniquement le CFR
Quel est le CFR de l'IHU ? 41 patients sont morts (35 pendant l'étude + 6 après l'étude, author's note)
- CFR IHU : 1,1% (41/3737)
- CFR IHU > 60 ans : 5,8% (41/702)
En effet, l'IHU n'a que des morts > 60 ans
Donc tester plus = faire baisser mécaniquement le CFR
Quel est le CFR de l'IHU ? 41 patients sont morts (35 pendant l'étude + 6 après l'étude, author's note)
- CFR IHU : 1,1% (41/3737)
- CFR IHU > 60 ans : 5,8% (41/702)
En effet, l'IHU n'a que des morts > 60 ans
12/
Pour comparer le CFR de l'IHU qui a dépisté massivement, il faut comparer avec un autre dépistage massif
L'Islande a par exemple dépisté massivement, et a un CFR de 0,5 % (= 10/1836) [3]
Donc l'IHU fait 2 fois pire que l'Islande
[3] https://www.worldometers.info/coronavirus/
Pour comparer le CFR de l'IHU qui a dépisté massivement, il faut comparer avec un autre dépistage massif
L'Islande a par exemple dépisté massivement, et a un CFR de 0,5 % (= 10/1836) [3]
Donc l'IHU fait 2 fois pire que l'Islande
[3] https://www.worldometers.info/coronavirus/
13/
Regardons maintenant de plus près le CFR > 60 ans de 5,8%
Le Diamond Princess a eu 7 morts pour 619 cas [4] -> 1,1%
MAIS : Sur ces 619 cas, on a 465 personnes >= 60 ans
Avec le CFR > 60 ans IHU, on aurait eu 27 morts sur le Diamond Princess
[4] https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.05.20031773v2
Regardons maintenant de plus près le CFR > 60 ans de 5,8%
Le Diamond Princess a eu 7 morts pour 619 cas [4] -> 1,1%
MAIS : Sur ces 619 cas, on a 465 personnes >= 60 ans
Avec le CFR > 60 ans IHU, on aurait eu 27 morts sur le Diamond Princess
[4] https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.05.20031773v2
14/
Certains ont parlé d'une "exception" Marseillaise. Nous n'avons malheureusement pas accès aux données par villes, mais on a les a par départements
En taux de mortalité hospitalière, les BdR sont le 24e département, avec 14,8%
La Gironde fait par exemple mieux avec 14,2%
Certains ont parlé d'une "exception" Marseillaise. Nous n'avons malheureusement pas accès aux données par villes, mais on a les a par départements
En taux de mortalité hospitalière, les BdR sont le 24e département, avec 14,8%
La Gironde fait par exemple mieux avec 14,2%
15/
Et si on compare les départements avec les morts par habitants ?
La comparaison est encore pire pour les BdR :
- BdR : 26 morts pour 100 000 habitants
- Gironde : 9 morts pour 100 000 habitants
Et si on compare les départements avec les morts par habitants ?
La comparaison est encore pire pour les BdR :
- BdR : 26 morts pour 100 000 habitants
- Gironde : 9 morts pour 100 000 habitants
16/
Que peut-on conclure de tout ça ? En aucun cas je n'essaie de montrer qu'on meurt plus à l'IHU, pas du tout
Je montre simplement que
- La cohorte IHU est moins à risque que la pop générale et donc les hôpitaux
- Dépistage massif : Pas mieux a priori
- Exception BdR : Non
Que peut-on conclure de tout ça ? En aucun cas je n'essaie de montrer qu'on meurt plus à l'IHU, pas du tout
Je montre simplement que
- La cohorte IHU est moins à risque que la pop générale et donc les hôpitaux
- Dépistage massif : Pas mieux a priori
- Exception BdR : Non
17/
Conclusion : Le dépistage massif est sûrement une bonne chose
Mais l'IHU et Didier devraient arrêter de diffamer en disant que les médecins qui ne suivent pas leur protocole ont laissés mourir des malades
On n'a à ce jour absolument aucune preuve https://twitter.com/Juni8T/status/1276837555678445573
Conclusion : Le dépistage massif est sûrement une bonne chose
Mais l'IHU et Didier devraient arrêter de diffamer en disant que les médecins qui ne suivent pas leur protocole ont laissés mourir des malades
On n'a à ce jour absolument aucune preuve https://twitter.com/Juni8T/status/1276837555678445573
Poke @a_1_0_2 @achilledamu @lonnibesancon @wargonm @fluidloading @Damkyan_Omega @nathanpsmad @CorinneReverbel @raoult_didier @IHU_Marseille @echabriere @france_soir
@achilledamu Voilà mon dernier thread haha
Plus de threads sur la manipulation des chiffres et des statistiques de l'IHU ici https://twitter.com/Juni8T/status/1276828769202954243?s=19
