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Avec la très probable 2eme vague de #COVID19 à venir, un rappel utile. La stratégie d'immunité collective ne fonctionne à aucun niveau. L'exemple de la #Suède. Explications dans un petit fil ci-dessous. (Version anglaise à la fin du thread) 1/N
Premièrement, y aura-t-il une 2eme vague ? Si l'on considère l'Iran [1], la Chine [2] ou le récent R0 en Allemagne [3], l’assouplissement des restrictions semble conduire à une 2eme vague. 2/N
[1] https://www.bbc.com/news/52959756
[2] https://www.theguardian.com/commentisfree/2020/jun/21/beijing-coronavirus-second-wave-virus-china
[3] https://news.sky.com/story/coronavirus-germanys-r-number-rockets-again-from-1-79-to-2-88-12012143
[1] https://www.bbc.com/news/52959756
[2] https://www.theguardian.com/commentisfree/2020/jun/21/beijing-coronavirus-second-wave-virus-china
[3] https://news.sky.com/story/coronavirus-germanys-r-number-rockets-again-from-1-79-to-2-88-12012143
Que faisons-nous en cas de 2eme vague? La solution de la Chine est un nouveau confinement assez extrême et un couvre-feu strict. Bien que ça fonctionne, des mesures moins drastiques pourraient fonctionner. Examinons le cas Hong Kong [4].
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC539564/
3/N
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC539564/
3/N
Hong Kong a mis en place pour son épidémie de SARS de 2003 1) une éducation préventive 2) la recherche de la source de l'infection ; 3) l'introduction [...] de l'isolement obligatoire et de la surveillance des contacts, l'arrêt des écoles universités [...] et des tests rapides4/N
Voyons ce que les pays nordiques ont fait pour COVID-19. En Finlande, toutes les écoles et lieux publics sont fermés, les rassemblements de 10 personnes au maximum, les hôpitaux sont fermés aux étrangers et certaines frontières sont fermées [5]. 5/N
[5] https://en.wikipedia.org/wiki/COVID-19_pandemic_in_Finland
[5] https://en.wikipedia.org/wiki/COVID-19_pandemic_in_Finland
Les employés sont encouragés à travailler à domicile [6].
[6] https://www.twobirds.com/en/news/articles/2020/finland/covid-19-guidance-for-employers-in-finland
6/N
[6] https://www.twobirds.com/en/news/articles/2020/finland/covid-19-guidance-for-employers-in-finland
6/N
De son côté, la Norvège a également décidé de fermer les écoles, d'annuler les événements publiques, d'interdire les rassemblements et de fermer ses frontières. Les employés peuvent également travailler à domicile [8].
[7] https://en.wikipedia.org/wiki/COVID-19_pandemic_in_Norway
[8] https://www.arbeidslivsjuss.no/corona-virus-and-its-norwegian-employment-law-applications/ 7/N
[7] https://en.wikipedia.org/wiki/COVID-19_pandemic_in_Norway
[8] https://www.arbeidslivsjuss.no/corona-virus-and-its-norwegian-employment-law-applications/ 7/N
Le Danemark a suivi à peu près la même organisation pour autant que je sache [7]. 8/N
La Suède, en revanche, a décidé de ne pas fermer les écoles ou restaurants, et a mis du temps avant d'interdire les rassemblements publics. L'État s'est appuyé sur le comportement généralement respectueux des règles des Suédois. Pas de confinement [9].
[9] https://www.forbes.com/sites/gabrielleigh/2020/04/05/sweden-has-no-coronavirus-lockdown-but-can-it-last/
[9] https://www.forbes.com/sites/gabrielleigh/2020/04/05/sweden-has-no-coronavirus-lockdown-but-can-it-last/
Néanmoins, les gens ont été fortement encouragés à travailler de chez eux (si possible) à Stockholm d'abord et ensuite dans tout le pays 10/N
C'est assez drôle vu que, plus tard, pour le 1er mai (Valborg, une grande fête en Suède), le gouvernement a décidé de répandre des excréments de poulet dans les parcs parce qu'il pensait que les Suédois se réuniraient pour faire la fête [10].
[10] https://www.theguardian.com/world/2020/apr/29/swedish-city-lund-dump-tonne-chicken-manure-park-deter-visitors-coronavirus-lockdown
11/N
[10] https://www.theguardian.com/world/2020/apr/29/swedish-city-lund-dump-tonne-chicken-manure-park-deter-visitors-coronavirus-lockdown
11/N
La stratégie suédoise s’appuie sur le fait que "COVID fera moins de mal qu'un crash économique" et qu'une stratégie de "non-lockdown" sera plus durable que la stratégie adoptée des voisins (ces affirmations sont maintenant contestées par certains)12/N
[10] https://www.bloomberg.com/news/articles/2020-06-09/sweden-says-covid-strategy-was-never-about-shielding-the-economy
[10] https://www.bloomberg.com/news/articles/2020-06-09/sweden-says-covid-strategy-was-never-about-shielding-the-economy
En fait, la Suède, sous l'impulsion d'Anders Tegnell, a opté pour une stratégie d'immunité collective, tout comme le Royaume-Uni au départ. Et curieusement, leurs résultats sont aujourd'hui comparables [11]. 13/N
[11] https://www.ft.com/content/46733256-5a84-4429-89e0-8cce9d4095e4
![En fait, la Suède, sous l'impulsion d'Anders Tegnell, a opté pour une stratégie d'immunité collective, tout comme le Royaume-Uni au départ. Et curieusement, leurs résultats sont aujourd'hui comparables [11]. 13/N[11] https://www.ft.com/content/46733256-5a84-4429-89e0-8cce9d4095e4](https://pbs.twimg.com/media/EbHPp9yXsAY0gIB.jpg "En fait, la Suède, sous l'impulsion d'Anders Tegnell, a opté pour une stratégie d'immunité collective, tout comme le Royaume-Uni au départ. Et curieusement, leurs résultats sont aujourd'hui comparables [11]. 13/N[11] https://www.ft.com/content/46733256-5a84-4429-89e0-8cce9d4095e4")
[11] https://www.ft.com/content/46733256-5a84-4429-89e0-8cce9d4095e4
Voyons maintenant si cette stratégie a fonctionné. En termes de nombre de morts. La Suède compte ~ 4 fois plus de décès que la Norvège, la Finlande et le Danemark réunis. Clairement un échec. Même le gouvernement commence à l'admettre. 14/N
[12] https://www.marketplace.org/2020/06/03/sweden-covid-19-no-lockdown/
![Voyons maintenant si cette stratégie a fonctionné. En termes de nombre de morts. La Suède compte ~ 4 fois plus de décès que la Norvège, la Finlande et le Danemark réunis. Clairement un échec. Même le gouvernement commence à l'admettre. 14/N[12] https://www.marketplace.org/2020/06/03/sweden-covid-19-no-lockdown/](https://pbs.twimg.com/media/EbHPu_QWoAIao4Q.jpg "Voyons maintenant si cette stratégie a fonctionné. En termes de nombre de morts. La Suède compte ~ 4 fois plus de décès que la Norvège, la Finlande et le Danemark réunis. Clairement un échec. Même le gouvernement commence à l'admettre. 14/N[12] https://www.marketplace.org/2020/06/03/sweden-covid-19-no-lockdown/")
[12] https://www.marketplace.org/2020/06/03/sweden-covid-19-no-lockdown/
Le pays a même eu le taux de mortalité le plus élevé par million d'habitants pendant un certain temps [13] 14/N
[13] https://www.thelocal.se/20200607/coronavirus-swedens-economy-plunging-despite-refusal-to-lockdown
[13] https://www.thelocal.se/20200607/coronavirus-swedens-economy-plunging-despite-refusal-to-lockdown
Quant à l'immunité de groupe, c'est aussi clairement un échec : plus de 8 semaines (fin avril) après l'adoption de cette stratégie, on estime qu’à peine 10% de la population est immunisée [14].Aujourd'hui, les chiffres pourraient approcher les 10% 15/
[14] https://www.theguardian.com/world/2020/may/21/just-7-per-cent-of-stockholm-had-covid-19-antibodies-by-end-of-april-study-sweden-coronavirus
[14] https://www.theguardian.com/world/2020/may/21/just-7-per-cent-of-stockholm-had-covid-19-antibodies-by-end-of-april-study-sweden-coronavirus
Passons maintenant à l'économie. Selon les prévisions, la Suède ne sera pas mieux lotie que les autres pays d'Europe [14]. La Suède exporte beaucoup, le confinement des autres pays a donc un impact direct [15]. 16/N
[14] https://www.ft.com/content/93105160-dcb4-4721-9e58-a7b262cd4b6e
[15] https://www.cnbc.com/2020/04/30/coronavirus-sweden-economy-to-contract-as-severely-as-the-rest-of-europe.html
[14] https://www.ft.com/content/93105160-dcb4-4721-9e58-a7b262cd4b6e
[15] https://www.cnbc.com/2020/04/30/coronavirus-sweden-economy-to-contract-as-severely-as-the-rest-of-europe.html
Il était donc au mieux naïf de penser qu'une politique de non-clôture permettrait au pays d'éviter le coût économique de la COVID. Aujourd'hui, si l'on considère le chômage, il a également augmenté en raison de la COVID [16] 17/N
[16] http://www.nordiclabourjournal.org/i-fokus/in-focus-2020/theme-closed-borders/article.2020-03-31.0637302794
[16] http://www.nordiclabourjournal.org/i-fokus/in-focus-2020/theme-closed-borders/article.2020-03-31.0637302794
Bien sûr, la croissance économique (ou son absence) est plus difficile à mesurer que ces chiffres et il est, à ce jour, impossible de savoir si la Suède sera vraiment aussi touchée que d'autres pays qui ont connu un blocage certain. 18/N
Bien entendu, toutes les comparaisons sont relatives. J'ai comparé le Danemark, la Suède, la Norvège et la Finlande en raison de la similitude de leurs démographies (densité de population, comportements sociaux, âge de la population...) 19/N
Comparer la Suède à la France, par exemple, pour dire que le no-lockdown a bien fonctionné en Suède et que la France aurait pu adopter la même stratégie est ridicule. 20/N
Oui, il est vrai que la Suède a un nombre de morts bien inférieur à celui de la France. Si nous examinons ces données, nous voyons clairement que la France a été plus durement touchée que la Suède. Mais ce n'est que le nombre de morts. 21/N
Et ce nombre doit être plus élevé qu'en Suède pour des raisons démographiques. Si l'on considère seulement que la population de la France est environ 6 fois supérieure à celle de la Suède, pour un pays qui a à peu près la même taille... 22/N
Nous obtenons que le nombre de morts devrait également être 6 fois plus élevé. Actuellement, la Suède compte 5 000 morts, ce qui donnerait 6*5 000 = 30 000 morts en France. En revanche, la France compte actuellement moins de 30 000 morts. 23/N
Mais d'autres facteurs doivent être pris en compte. La densité de la population, par exemple. Si un pays est densément peuplé, les infections sont plus susceptibles de se propager. La France compte 122,4 habitants au km2. Suède 24 personnes par km carré 24/N
Ainsi, ici aussi, la densité de population est environ 6 fois supérieure en France (ce qui fait que si l'on considère qu'il y a 6 fois plus de personnes vivant en France et que la Suède et la France ont à peu près la même taille). 25/N
Ainsi, le bilan de la France, selon ces deux mesures, ne devrait être au moins six fois supérieur à celui de la Suède, mais probablement bien plus en raison de la densité de population. Or, il est actuellement inférieur à 6 fois celui de la Suède. 26/N
Et c'est là encore sous-estimer l'impact de la démographie. Si nous regardons Paris, la densité de population est de 21616 personnes par km carré [17] alors qu'elle est inférieure à 5000 à Stockholm. 27/N
[17] https://en.wikipedia.org/wiki/Demographics_of_Paris [18] https://worldpopulationreview.com/world-cities/stockholm-population/
[17] https://en.wikipedia.org/wiki/Demographics_of_Paris [18] https://worldpopulationreview.com/world-cities/stockholm-population/
Paris est l'une des villes les plus densément peuplées d'Europe et risque un lourd tribut en cas de pandémie. 28/N
Il existe de nombreux autres comportements démographiques et sociaux qui jouent un rôle dans la propagation d'une pandémie et qui ne sont pas favorables à la France (s'embrasser pour dire bonjour par exemple) 29/N
On voit bien qu'avec les pires conditions de départ (démographie + comportements sociaux), la France avec un confinement a fait mieux que la Suède sans confinement. 30/N
Et les pays qui ont mis en place un confinement avec des comportements démographiques et sociaux très similaires à ceux de la Suède ont fait au moins 5 fois mieux que la Suède 31/N
Cela souligne clairement l'importance que le confinement a eu pour aplatir la courbe et aider à réduire la propagation de #COVID19. 32/N
Si une 2eme vague devait nous frapper, il se pourrait que la France n'ait pas besoin d'un confinement aussi drastique, mais des restrictions claires ne peuvent que contribuer à réduire les taux de transmission et à ne pas déborder les hôpitaux. 33/N
En attendant, veuillez adopter des attitudes intelligentes et responsables : porter un masque, minimiser les contacts et les rencontres avec les autres, se laver soigneusement les mains, *ne pas s'embrasser ou s'étreindre ou se serrer la main pour dire bonjour... 34/N
essayer de limiter les rencontres sexuelles à des partenaires réguliers et connus [18] et préférer les rencontres (sexuelles) en ligne aux rencontres physiques lorsque cela est possible [18]. 35/N
Enfin, suivez toujours les conseils médicaux fiables les plus récents, étayés par des preuves appropriées. Soyez prudents ! 36/36
[18] https://www.nytimes.com/2020/06/11/well/live/coronavirus-sex-dating-masks.html
[18] https://www.nytimes.com/2020/06/11/well/live/coronavirus-sex-dating-masks.html
Si vous voulez partager ça en dehors du cercle français, j’ai tout ça en anglais ici: https://twitter.com/lonnibesancon/status/1275025871091441664?s=20
