Beaucoup vont éplucher la grosse étude observationnelle qui vient de sortir dans le @TheLancet sur 96.032 #COVID19 dont 14.888 traités avec l’ #hydroxychroloquine ou la Chloroquine ± #azithromycine

L’étude est ici et c’est terrible... https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31180-6/fulltext?utm_campaign=tlcoronavirus20&utm_source=twitter&utm_medium=social

En résumé

ça ne marche pas sur le #COVID19 #SARSCoV2

Et surtout ça tue plus de patients ... et ça entraîne des effets cardiaques graves, surtout en association à un macrolide (comme l’azithromicyne) par comparaison avec le groupe contrôle.

1.868 patients ont reçu de la chloroquine, 3.783 chloroquine + macrolide, 3.016 hydroxychloroquine, et 6.221 hydroxychloroquine + macrolide (dit protocole R.)
81.144 patients étaient dans le groupe controle.
10 698 (11.1%) patients sont décédés à l’hôpital.

L’étude recense les data de 671 hôpitaux sur 6 continents entre le 20/12/2019 et le 14/04/2020 ; tous les patients ont eu un diagnostic positif de labo RT-PCR #SARSCoV2 +

Ce très gros échantillon démontre que cette voie a été une erreur, et même une faute, en l’état.

En effet les chiffres des décès sont éloquents

Mortalité du groupe témoin : 9,3%
Groupe chloroquine : 16,4%
Groupe chloroquine + macrolide : 22,2%
Groupe hydroxychloroquine : 18%
Groupe hydroxychloroquine + macrolide : 23,8%

Le risque de surmortalité est donc de de 33,5% à 44,7% plus élevé chez des patients prenant ces traitements ; le moins délétère étant l’hydroxychloroquine prise seule (risque de décès x 1,33)

Ce que ns disons depuis 2 mois se confirme hélas : cette intuition magique de D. Raoult, ce coup de poker infondé n’a aucun intérêt médical ; et au contraire, il a nuit dans le monde entier aux patients, directement par la toxicité des produits sur des cœurs fragilisés par le

et indirectement par l’épuisement de ressources et l’orientation des recherches dans une voie en cul de sac.

L’hydroxychloroquine restera un « miracle » mort-né ; le rêve d’un homme aveuglé, et d’une communauté trompée.

Mais positivons ...
Que retenir d’autres de cette étude ?

- que les traitements anticholestérols (statines) et certains antihypertenseurs pourraient protéger ;

- qu’il existe bien une surmortalité chez les fumeurs, contrairement à ce qui a pu être dit.

- que l’obésité et l’âge ne sont pas aussi importants que l’état cardiaque, ou le diabète, et que ce sont donc plutôt les comorbidités qui ont pesé chez les + âgés.

- que l’immuno-suppression a un rôle beaucoup + relatif qu’initialement envisagé, ce qui va en rassurer beaucoup.

Trois précisions :

1. le groupe contrôle est formé de patients qui peuvent aussi être sous antiviraux (38.927 cas, 40,5%) : lopinavir et ritonavir (12.304 [31·6%]), ribavirin (7.904 [20·3%]), oseltamivir (5.101 [13·1%]). Une association est retrouvée dans 6.782 cas (17·4%).

2. Les macrolides mentionnés dans l’étude sont de l’azithromicyne ou de la clarithromicyne ( je précise au cas où...)

3. Rien ne convaincra jamais ceux qui pensent savoir, même l’évidence ne le peut. La croyance n’est pas domaine de la science, cela a toujours été... comme @Covodu13 par exemple, pour qui une trop grosse étude n’est pas valable ()

Il est temps @raoult_didier de reconnaître votre erreur, pour le bien des patients et de la médecine, cela vous grandira, et nous permettra à tous de passer à autre chose de plus constructif.