1/17 Dr Arruda a dit cette semaine que comparer différents pays équivalait à «comparer des pommes, et des oranges, et des bananes». Un de nos meilleurs journalistes scientifiques dit essentiellement la même chose. /2
https://www.lesoleil.com/actualite/science/le-bordel-caa3f83f75fcbb6be276806a6a129f25
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2/17 Je suis d’accord avec presque tous les points du texte de Jean-François Cliche en ce qui a trait aux limites des comparaisons, sauf sa conclusion: je crois que les comparaisons sont utiles quand elles sont contextualisées, malgré leurs limites. Voici pourquoi. /3
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3/17 Bien sûr, les comparaisons doivent être relativisées. Avec les USA, par exemple. C’est un immense pays. Certains endroits sont des zones de guerre (ex: New York), tandis que d’autres sont relativement peu affectés. La situation est appelée à changer grandement. /4
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4/17 On ne doit pas non plus regarder les chiffres à la virgule près ni compter le nombre de millimètres qui séparent la courbe du Québec de celle de l’Italie ou du Royaume-Uni (par exemple), à plus forte raison en échelle logarithmique. /5
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5/17 On sait que plusieurs pays sous-estiment leur nombre de morts (quoiqu’il semble y avoir un décalage ici aussi, nous apprenait La Presse cette semaine). De plus, certains pays se réajustent en cours de route, comme l’a fait la France avec ses EHPAD. /6
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6/17 On sait aussi que le portrait en Ontario est moins rose et probablement plus près de celui du Québec que ce que les chiffres officiels laissent croire. Donc, oui, on doit faire attention aux conclusions que l’on tire des comparaisons. /7
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7/17 Par contre, quand un pays comme la Belgique présente presque 7000 morts pour une population d’environ 11,5 millions (donc plus de 600 décès par million), ce n’est pas seulement parce qu’il rapporte mieux les décès, c’est parce qu’il vit une catastrophe. /8
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8/17 Également, malgré les différences de méthode et les limites qu’elles entraînent, les ordres de grandeur demeurent valables: il a peu de doute que le Québec s’en tire mieux que l’ et l’, et moins bien que la , la Tchéquie et même la Colombie-Britannique. /9
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9/17 Il n’y a pas plus de doute que des facteurs ponctuels (des décisions des dirigeants et des gestionnaires de santé publique) et structurels (la capacité et la réactivité des systèmes de santé) a pu faire une différence. Il faut que ça soulève des questions. /10
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10/17 Par exemple, le système de santé a plus de ressources (lits et médecins par habitant, par exemple). Il est aussi très décentralisé, ce qui favorise une réaction plus rapide (oui, le nombre de morts est sous-estimé. Mais le quart de la , tout de même?…) /11
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11/17 Le journaliste du Soleil illustre son article avec une photo comparant des pays sur le calendrier. Je suis d’accord, ça ne vaut rien puisque le virus n’est pas arrivé partout en même temps (à moins de vouloir comparer ça). Personne de sérieux ne fait ça. /12
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12/17 Enfin, la question des CHSLD (que Cliche ne mentionne pas). Bien sûr, nos morts y sont concentrés. Ça signifie aussi que l’on savait où on était vulnérable. En C-B, on a agi en conséquence. Ici, on a attendu que le feu soit pris. Ça compte, qu’on aime ou non./13
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13/17 Observation intéressante d’un travailleur du milieu de la santé qui devrait nous faire réfléchir quant au nombre de morts réels au Québec, en plus de la manchette de La Presse cette semaine. C’est peut-être plus compliqué qu’on le conçoit./14
(merci @tricolore)
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14/17 En somme, il y a tellement de variables en cause qu’on doit être prudent avant de tirer des conclusions. Par contre, si le nombre de morts au Québec grimpait subitement, ça serait pertinent de poser des questions. Et ça va mieux se voir si on se compare. /15
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15/17 Une autre utilité des comparaisons est de voir si les différentes mesures produisent leurs effets. Si c’est le cas, on verra potentiellement notre courbe prendre une trajectoire différente (comme ce fut le cas en Corée). L’inverse peut être vrai (Japon). /16
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16/17 Autrement dit, même si les méthodologies diffèrent d’un endroit à l’autre, elles sont à peu près constantes dans leurs différences, et la direction générale des courbes donne une idée de l’évolution. L’alternative est de ne se comparer qu’à nous-mêmes... /17
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17/17 Bref, je vais continuer à faire des courbes parce que je crois que ça reste mieux de travailler avec des données imparfaites (quitte à mieux les contextualiser) que de fonctionner à l’aveugle ou, encore pire, de donner une free pass à nos décideurs. THE END
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