[thread confusion]
J’ai beau être très déçue de mon stage en gériatrie, j’aurais atteint quand même un de mes objectifs perso fixés avant d’aller en stage : oser prescrire une anxiolyse à une personne âgée confuse. 1

Je suis arrivée FFI j’avais du mal à prescrire les benzo. On apprend dans les cours que c’est mal, il y a bcp d’addictions aux benzo, etc.
Résultat, personne confuse, je faisais mon bilan de confusion, et puis basta, surtout pas de benzo c’est pas bien. 2

Sauf que c’est nécessaire en fait. J’ai vu plusieurs fois des patients attachés aux urgences parce qu’ils arrachaient leurs perfusions. Sans benzo associée. 3

(Pour ceux qui ne sont pas du milieu, sachez quand même que ce n’est pas fréquent, et qu’on est parfois obligés : le patient qui est confus parce qu’il n’a pas assez d’oxygène, et qui fait de sa confusion retire ses lunettes à oxygène... c’est le serpent qui se mort la queue). 4

Depuis mon stage en gériatrie, j’ose plus facilement les prescrire. Notamment dans l’exemple précédent où je n’osais pas prescrire de benzo car elles diminuent la fréquence respiratoire : c’est pas avec un OXAZEPAM 10 qu’il va s’arrêter de respirer. 5

(oui quand on est bébé interne même les posologies les plus minuscules font parfois peur).

Je fais ce thread car hier aux urgences, une patiente âgée démente et/ou confuse appelait « s’il vous plaît ! » en permanence et se calmait dès qu’on était dans son box. 6

J’ai fini par dire à l’IDE « non mais là c’est plus possible, faut que tu vois pour que celui qui s’en occupe te prescrive un OXAZEPAM ».
Elle a eu l’air choquée. En effet j’avais l’air agacée quand j’ai dit ça. Elle a du se dire que je voulais la shooter pour être peinard. 7

Alors oui, je vais être honnête, les appels incessants c’est agaçant. MAIS ce n’est pas pour ça que je lui ai dit.
La patiente était clairement anxieuse. 8

Je lui ai sorti l’analogie suivante : je suis arachnophobe. Je me dis que si on me laisse dans une pièce avec une araignée sans possibilité d’en sortir ni de la tuer, je vais devenir folle au point de pleurer et être incohérente. Avec un état de stress impossible à supporter. 9

-> La patiente c’était un peu pareil. Elle avait peur d’être seule. Sauf qu’on ne peut pas envoyer quelqu’un lui tenir la main en permanence. On a beau la rassurer, dès qu’on ressort son niveau de stress remonte. 10