Petit point d'étapes sur les traitements en cours de développement.
Attention : il ne s'agit que d'un ressenti.
Je vais évoquer
- les antiviraux
- les anticorps monoclonaux
- les héparines

On a:
le kaletra (antiVIH)
le remsedevir (anti ebola),
le Tamiflu (anti grippe)
la chloroquine (antipalu)
le favipiravir (antigrippe)
la ribavirine (antiVIH, antihépatite...)
La classe des antiviraux décoivent régulièrement. Je ne crois pas à leur efficacité dans covid-19

Il y a très peu d'antiviraux efficace.
- Les antigrippes ont une efficacité modeste sur la grippe. Et je suis gentil.
- Le Kaletra est efficace sur le VIH mais a montré son inefficacité dans Covid-19
- Le remsedevir n'a jamais montré son efficacité.

La chloroquine n'est même pas un antiviral. C'est un anti-parasitaire. Qui a une longue histoire d'echec dans la lutte contre les virus.
Croire que des antiviraux qui n'ont pas été pensés pour ce type de virus vont quand même avoir une action, c'est faire tapis avec un 2 et un 8

Mon opinion est que nous perdons notre temps avec cette classe de médicament et que la déception sera au RDV. Nous verrons les résultats des essais cliniques.

Les anticorps monoclonaux se basent sur une approche qui ressemble plus à de l'Evidence Based Medicine.
Les analyses de sang ont montré une augmentation de l'interleukine-6. On vise donc spécifiquement cette substance pour en réduire le taux et empêcher la tempête de cytokine

On dispose de médicaments qui agissent spécifiquement sur ce paramètre même s'ils sont actuellement utilisés dans d'autres indications.
Ces médicaments pourront peut-être réduire la charge pesant sur les services de réa.
C'est encore trop tôt pour l'affirmer.

D'autres anticorps monoclonaux visant la tempête de cytokine mais agissant sur une autre interleukine sont également à l'essai. Le principe est le même.

Ca me semble être la piste la plus prometteuse sur la base des données actuelles.
Il y a des tests sur d'autres anti-inflammatoires non spécifique (genre la cortisone) voire des anti leucémiques. Pas convaincu à ce stade.

Pour l'héparine, c'est pas clair du tout.
On l'utiliserait pour les patients sévères avec complications.
Des hôpitaux appellent à son utilisation. D'autres s'y opposent.
Des signaux montrent néanmoins que la bataille pourraient aussi se jouer sur le terrain cardiovasculaire.

Une étude parue dans le Lancet explique que le virus s'attaque aux cellules des vaisseaux sanguins en provoquant leur inflammation.
On risque donc très vite de voir les cardiologues s'en mêler https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30937-5/fulltext

Pour l'anecdote, la France s'est illustré par une fausse alerte sur les anti-inflammatoire sans aucune preuve scientifique allant même jusqu'à les déconseiller. Ca va faire bizarre si on se met ensuite à recommander l'aspirine ou les AINS en préventif.

D'où la nécessité de ne pas réagir sur un mode pavovlien et de bien être sur des données avant d'embarquer le Ministère de la Santé dans une annonce déconseillant tel ou tel traitement.
Sauf à vouloir gagner la #CoupeDeFranceBasedMedecine évidemment.

Pour plus de détails, vous trouverez le guide des traitements du @HopkinsMedicine
Désolé, mais les études de Raoult s'y font démontés. Vous comprendrez pourquoi #TeamRaoult est le vainqueur de la #CoupeDeFranceBasedMedicine
https://www.hopkinsguides.com/hopkins/view/Johns_Hopkins_ABX_Guide/540747/all/Coronavirus_COVID_19__SARS_CoV_2_#4.1

Je finirai sur les vaccins.
Depuis 15 ans, aucun vaccin à l'efficacité démontré contre un coronavirus n'a été développé.
De nombreux projets de recherche sont en cours. Les annonces d'un vaccin efficace en Février 2021 semblent être très optimistes.