@MartinFierro769 @FerryDanini @alexandra_gros @hamonjeanpaul
1/n On entend ça et là des médecins, des patients qui mettent l’accent sur 2 phases bien distinctes de l’infection par #COVID19 ; c’est une réalité incontestable et on peut lire que des améliorations sont observées

2/n dans ces situations il a 3 types de traitement mis en place :
antibiotique
anti inflammatoire
anticoagulant
Considérant ou supposant que la 2ème phase serait due à une réponse immunitaire et moins au virus lui-même.
Orages des cytokines ?

3/n ainsi la prescription d’antibiotiques (cyclosporine ou azithromycine) couvrirait une surinfection
Venons en à l’anti-inflammatoire que les chinois nous avaient découragé de prendre : ce n’est pas sûr que cette mise en garde soit pertinente

4/n car il apparaît dans les différentes équipes de soignants que des résultats favorables soient observés (on attend des publications qui se recoupent) ce qui pourrait éventuellement expliquer les petits effets positifs de l’HCQ (plaquenil) qui a un tout petit effet d’AINS

5/n en fait on s’éloigne du rôle direct de virus qui a, à ce moment là, fini son travail de sape, laissant la place à un autre tourbillon morbide immunitaire (et d’ailleurs, la charge virale semble diminuer)
Enfin pour réfléchir au rôle des anticoagulants (hépatite) il faut

6/n rappeler les constatations de micro embolies vasculaires des équipes médicales
On évoque maintenant la possibilité de micro embolies pulmonaires qui, avec l’orage des cytokines entraînent les détresses respiratoires (mais je n’ai pas encore trouvé de publications précises

7/n sur cette hypothèse)
Il est fort probable que ces pistes déjà explorées partiellement apportent en partie, au moins, des avancées thérapeutiques avec des études, non bâclées, non bancales, sans biais, ni conflit d’interêt
0n pourra alors dire « Game over »

8/8 si ce thread enfonce des portes ouvertes, tant mieux, elles restent ainsi ouvertes

Si vous trouvez des travaux (sérieux) sur l’anapath. de poumons de patients DCD de détresse respiratoire due au Covid19, je suis preneur
Merci