(Hilo) Coronavirus:
La denominación correcta para el virus es SARS-2-CoV.
La denominación correcta de la enfermedad es COVID-19 (abreviación de Coronavirus Disease 2019)
El coronavirus no es un virus nuevo. De la data obtenida de su código genético se supo que existe desde hace más de 4.000 años.
Sin embargo, los científicos lo descubrieron en los años 60 por la invención del microscopio electrónico de transmisión que permitió su visualización
En las décadas del 80 y 90 se hicieron investigaciones que concluyeron que el coronavirus es un agente causal de enfermedades en animales.

En cuanto a los humanos, si habían infecciones registradas anteriormente. De hecho causa el 15-30% de los resfriados comunes
Es decir, es una infección común, pero no era estudiada porque no era nada de gravedad o que llamara la atencion.
Existen 7 tipos de coronavirus (por ahora)
1. 229E (Alfa coronavirus)
2. NL63 (Alfa coronavirus)
3. OC43 (Beta coronavirus)
4. HKU1 (Beta coronavirus)
5. SARS-CoV (Beta coronavirus)
6. MERS-CoV (Beta coronavirus)
7. SARS-2-CoV (Beta coronavirus)
Los Beta coronavirus son virus envueltos (lo que le permite mimetizarse con las células del huésped y así pasar desapercibido para el sistema inmunológico) y tiene ARN monocatenario positivo (quiere decir que es un ARN mensajero que facilita la síntesis de proteínas virales)
Estos Beta coronavirus han sido los responsables de los brotes epidémicos que repiten cada 10 años aproximadamente:
2002: SARS
2012: MERS
2020: COVID-19

Estás son enfermedades zoonoticas, lo que quiere decir que un animal infectado es capaz de infectar a un humano.
En el caso del SARS, hubo muchos casos con un 10% de muertes.
MERS tuvo menos casos pero mayor número de muertes.
COVID-19 está presentando un mayor número de casos con menos muertes.
El COVID-19 no presenta modificaciones en su patogenicidad que se encuentra entre 60-70% y conserva el poder antigénico. Es decir, el huésped puede desarrollar una respuesta inmunológica contra el.
¿Qué cambió entonces?
-La forma de transmisión, lo que lo hizo más contagioso
-La afinidad por el receptor: tiene predilección por el receptor AC2 que se encuentra en las celulas alveolares tipo 2, en el tracto digestivo y en el aparato urinario
Por lo qué hay casos con patología respiratoria (Mayoría de los casos); patología Gastrointestinal; y patologías renales (menor número de casos)
El primer caso, en Wuhan, se dió a inicios de Diciembre de 2019, y el primer reporte de casos de neumonías severas fue a finales de Diciembre.
Además de que el agente causal fue identificado a mediados de enero.

Todo esto dio mucho tiempo de ventaja para el virus
En cuanto a la diseminación hay que definir:
-Casos importados: pacientes que estaban en otro país y regresan enfermos a su lugar de origen
-Transmisión local: Nuevos casos relacionados con el caso importado
-Transmisión comunitaria: casos sin evidencia de cadena de contagio
Esta última indica qué hay una falla en el sistema de diagnóstico, y en todos los países (o casi todos) presentan casos de transmisión local.

La enfermedad ha presentado 2 grandes picos: en Asia y Europa

Actualmente se está desarrollando el 3º pico en América, a expensas de USA
Aquellos países que no tomaron en serio la alarma y retardaron las acciones preventivas son los que tienen mayor número de casos: EE.UU., Italia, España, Inglaterra...

En cuanto a Venezuela “se está aplanando la curva” por la cuarentena temprana
La nueva información epidemiologica refuerza la evidencia de que el COVID-19 se transmite de persona a persona.

Eso no quiere decir que no se transmita entre otras especies.

Animal🔄Humano (modelo One Health)
Por lo que es importante el adecuado desecho de fómites (artículos que están en contacto con personas infectadas)

Imagínense desechar tapabocas infectados en bolsas de basura que pueden ser rotas por animales que se puedan infectar, y así seguir propagándose la enfermedad
El coronavirus se transmite a través de la vía respiratoria:
-Transmisión directa: estornudos, tos, besos
-Transmisión indirecta: por fómites.
La transmisión indirecta es la de mayor contagio.
Una persona normalmente se toca la cara 80-90 veces al día, ademas cuando se usa tapabocas se siente un impulso natural por acomodarlo y se toca por el lado contaminado.

AQUÍ RESIDE LA IMPORTANCIA DEL LAVADO DE MANOS
En cuanto a la historia natural de la enfermedad:
El periodo de incubación es de 1-14 días, con un promedio de 4.6 días, y en el grueso de pacientes es de 2 a 7 días
Los síntomas más comunes son: Fiebre,tos,Disnea o fatiga o dificultad respiratoria
Puede estar acompañado de diarrea y/o náuseas

El 80% de los casos es leve: en la primera semana salen del cuadro.

El 20% restante desarrollan cuadro respiratorio inferior: Neumonía moderada/Grave
De ese 20%; El 5% requiere cuidados críticos por desarrollar neumonía rápidamente progresiva que compromete la hematosis (intercambio de oxígeno por dióxido de carbono)

De este 5%; el 2% muere y el 3% se recupera.
Con respecto a las pruebas diagnósticas:
El test rapido W195 detecta anticuerpos totales, no discrimina si son anticuerpos que se producen durante la enfermedad o después de haberla padecido.
Además no producimos anticuerpos inmediatamente, de hecho el 50% de los casos dan negativos Al 7mo día.
La determinación por PCR debe
ser de la proteína transcriptora para que sea específica den SARS-2-CoV.
Si es de otros genes como el Gen M o el gen E, no es específica ya que son comunes a todos los coronavirus
El SARS-2-CoV tiene diferente supervivencia dependiendo de la superficie donde se encuentra
Hay muchos mitos sobre esto, específicamente con su supervivencia suspendido en el aire
Recordemos que él se transmite por gotas de saliva, pero no puede quedarse flotando ni volar en aire
Lo qué nos lleva a hablar del uso del tapabocas:
1. Sin tapabocas la transmisión es MUY ALTA.
2. Enfermo sin tapabocas pero sano con tapabocas: ALTA
3. Enfermo con tapabocas pero sano sin tapabocas: MEDIA
4. Ambos con tapabocas: BAJA

TODOS DEBEMOS USAR TAPABOCAS.
Los pacientes con casos sospechosos: deben usar tapabocas quirúrgico.

Los tapabocas de tela son de uso corto (2-3h) en personas asintomáticas y se debe lavar al llegar a casa
La enfermedad presenta 2 etapas:
1) Respuesta Viral
3) Respuesta inflamatoria

La gravedad de la enfermedad se debe a la respuesta inflamatoria, no al virus propiamente.
En la primera fase, el virus entra a la celula, se replica y sale.
Desde el punto de vista del tratamiento, se busca disminuir la replicacion viral, por lo que se están utiliza utilizando 2 herramientas que buscan inhibirla:
1.Cloroquina/Hidroxicloroquina: que interfiere en la entrada y salida del virus a la celula.
2. Antivirales como Lopiravir, Rendesivir, ribavirina, que interfieren en la replicacion viral.
La segunda fase se caracteriza por la respuesta inflamatoria, por lo que se usan fármacos que modulen la respuesta inmune: Esteroides, interferón, factor de necrosis tumoral, interleuquinas, etc.
Pero, y la azitromicina?
Esta, es un antibiótico (es decir que mata bacterias) por lo que se puede usar para evitar las coinfecciones que agravan el cuadro, pero también actúa inhibiendo La transcripcion de ARN mensajero a proteínas (vírales)
Hay que tener en cuenta que las investigaciones se están desarrollando en este momento; y muchos de ellos no tienen suficiente evidencia científica aún.
Otra cosa importante es que el hecho de que el paciente tenga sintomatología leve no lo excluye de morir. SOLO TIENE MENOS POSIBILIDADES DE MORIR.

Los que tienen más probabilidad de morir son Los casos severos y críticos.
Ahora, que paciente contagia más? el que tiene sintomatología leve, porque se encuentra en la primera fase (fase viral) y tiene más “cantidad de virus”
El critico, tiene menos cantidad de virus porque está en la segunda fase, la de respuesta inflamatoria.
Por último: se esta corriendo la información de qué la BCG (vacuna contra tuberculosis) ofrece protección contra el SARS-2-CoV, lo cual no esta comprobado aun.
Lo que sí se sabe:
✅BCG está muy relacionada con respuesta inmunológica
✅BCG se combina con otras vacunas para aumentar la respuesta inmune de esa vacuna
❎La tuberculosis está causada por una bacteria, no un virus, y la respuesta inmune bacteriana no es igual a la viral
Cierro hilo, me disculpan lo largo, pero era mucha informacion.
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