Read on Twitter
** سلسلة تغريدات طويلة **
دخلت الكويت مرحلة جديدة من أزمة فيروس كورونا مع ازدياد الإصابات المكتشفة وحدوث حالة وفاة وبروز بوادر التفشي المجتمعي، نحن الآن نصعد المنحنى.
تزامن ذلك مع تكثف التحقيقات الصحفية المتعمقة التي تقارن بين تجارب الدول لفهم أسباب نجاح أو فشل احتواء الوباء.
دخلت الكويت مرحلة جديدة من أزمة فيروس كورونا مع ازدياد الإصابات المكتشفة وحدوث حالة وفاة وبروز بوادر التفشي المجتمعي، نحن الآن نصعد المنحنى.
تزامن ذلك مع تكثف التحقيقات الصحفية المتعمقة التي تقارن بين تجارب الدول لفهم أسباب نجاح أو فشل احتواء الوباء.
هنا بعضها:
ألمانيا https://www.nytimes.com/2020/04/04/world/europe/germany-coronavirus-death-rate.html
تايوان https://www.thenation.com/article/world/taiwan-who-coronavirus-china/
سنغافورة https://www.forbes.com/sites/kenrapoza/2020/03/26/how-singapore-and-south-korea-deal-with-coronavirus-quarantine-measure
أمريكا https://www.washingtonpost.com/national-security/2020/04/04/coronavirus-government-dysfunction/
يبرز بوضوح أن المحددين الرئيسيين لقدرة الدول على تسوية المنحنى هما الفحص والتباعد الاجتماعي، ويمكن تلخيص تجارب الدول بنموذجين:
ألمانيا https://www.nytimes.com/2020/04/04/world/europe/germany-coronavirus-death-rate.html
تايوان https://www.thenation.com/article/world/taiwan-who-coronavirus-china/
سنغافورة https://www.forbes.com/sites/kenrapoza/2020/03/26/how-singapore-and-south-korea-deal-with-coronavirus-quarantine-measure
أمريكا https://www.washingtonpost.com/national-security/2020/04/04/coronavirus-government-dysfunction/
يبرز بوضوح أن المحددين الرئيسيين لقدرة الدول على تسوية المنحنى هما الفحص والتباعد الاجتماعي، ويمكن تلخيص تجارب الدول بنموذجين:
نموذج ناجح: دول سباقة تجري أمام المنحنى (كوريا وسنغافورة وتايوان ألمانيا):
- احتواء مبكر (حجر وتباعد اجتماعي)
- فحص عشوائي واسع النطاق لتقدير معدل التفشي وتحديد الفئات والمناطق الأكثر عرضة
- تستهدف تلك الفئات والمناطق بالفحص المكثف
- تعزل المصابين وأسرهم وتتعقب مخالطيهم بسرعة
- احتواء مبكر (حجر وتباعد اجتماعي)
- فحص عشوائي واسع النطاق لتقدير معدل التفشي وتحديد الفئات والمناطق الأكثر عرضة
- تستهدف تلك الفئات والمناطق بالفحص المكثف
- تعزل المصابين وأسرهم وتتعقب مخالطيهم بسرعة
نموذج فاشل: دول رد-فعلية تسير خلف المنحنى (إيطاليا، أمريكا)
- تلكأت بإجراءات الحجر والتباعد الاجتماعي
- فحص محدود لمظهري أعراض المرض فقط
- معدل إصابات مجهول يصعب من الاستعداد لها
لا زالت الكويت تتبع نموذجًا هجينًا: تباعد اجتماعي جيد مع فحص محدود، والتأخر بتوسيع دائرة الفحص محير.
- تلكأت بإجراءات الحجر والتباعد الاجتماعي
- فحص محدود لمظهري أعراض المرض فقط
- معدل إصابات مجهول يصعب من الاستعداد لها
لا زالت الكويت تتبع نموذجًا هجينًا: تباعد اجتماعي جيد مع فحص محدود، والتأخر بتوسيع دائرة الفحص محير.
إذ أن الحجة الأكثر تداولًا هي ضمان تماسك النظام الصحي، المشكلة: تقليل الإصابات الجديدة بشكل مصطنع لا يعني عدم وجود إصابات أكثر، أنت فقط تغمض عينك عنها.
لنفترض أن التوسع بالفحص سيجهد النظام الصحي فعلًا، أليس من الأفضل معرفة معدل التفشي الحقيقي والفئات والمناطق الأكثر إصابة؟
لنفترض أن التوسع بالفحص سيجهد النظام الصحي فعلًا، أليس من الأفضل معرفة معدل التفشي الحقيقي والفئات والمناطق الأكثر إصابة؟
قد لا تستطيع توفير أسرة ومحاجر لكل الحالات، لكنك ستكون بموضع أفضل للتنبؤ بحدتها والاستعداد لها.
ربما حان أوان التفكير بقصر المستشفى للحالات الحرجة، والمحاجر للإصابات القابلة للمخالطة والتفشي، بينما ترسل الحالات الخفيفة والسلبية للعزل المنزلي والمراقبة كما تفعل الدول الناجحة.
ربما حان أوان التفكير بقصر المستشفى للحالات الحرجة، والمحاجر للإصابات القابلة للمخالطة والتفشي، بينما ترسل الحالات الخفيفة والسلبية للعزل المنزلي والمراقبة كما تفعل الدول الناجحة.
بعبارة أخرى، سنصل لمرحلة، وربما وصلناها، ليس من الحكمة فيها استغلال المحاجر لإصابات خفيفة أو *محتملة* كالمسافرين ممكن عزلها منزليًا ومراقبتها، بينما تحجب عن مصابين أو مخالطين بأمس الحاجة للعزل مثل العمال المكدسين بمساكنهم، والأدهى أنك لا تعرف معدل التفشي بينهم بسبب محدودية الفحص.
ما الفائدة من إبقاء عدد الإصابات الجديدة *المكتشفة* منخفضًا بينما الإصابات *الحقيقية* آخذة بالتفشي خفية بالمجتمع بوتيرة أسرع؟
الحالات الحرجة ستأتي للمستشفى وتجهد النظام الصحي على أية حال، والحالات الخفيفة أو بلا أعراض ستظل تنشر الفيروس، أليس من الأفضل كشفها وعزلها استباقيًا؟
الحالات الحرجة ستأتي للمستشفى وتجهد النظام الصحي على أية حال، والحالات الخفيفة أو بلا أعراض ستظل تنشر الفيروس، أليس من الأفضل كشفها وعزلها استباقيًا؟
ولا يعني ذلك فحص الجميع واستنفاد أدوات الفحص، بل عينات عشوائية صغيرة العدد لتقدير معدل التفشي والفئات والمناطق الأكثر عرضة.
هي عملية إحصائية أكثر منها طبية.
|￣￣￣￣￣￣|
فــــحــــص
عـشــوائـــي
|＿＿＿＿＿＿|
(/＿\\)
(• ⍽ •) ||
⎞ ⎛＿\\\\
هي عملية إحصائية أكثر منها طبية.
|￣￣￣￣￣￣|
فــــحــــص
عـشــوائـــي
|＿＿＿＿＿＿|
(/＿\\)
(• ⍽ •) ||
⎞ ⎛＿\\\\
فائدة إضافية للفحص العشوائي لتقدير معدل التفشي ونطاقه الديموغرافي والجغرافي:
يتيح تحديد القطاعات الاقتصادية الآمنة والأقل قابلية لتفشي الوباء، تمهيدًا للتخطيط لإعادة تشغيلها (بعض القطاعات في الدول الآسيوية الناجحة عادت للعمل).
يتيح تحديد القطاعات الاقتصادية الآمنة والأقل قابلية لتفشي الوباء، تمهيدًا للتخطيط لإعادة تشغيلها (بعض القطاعات في الدول الآسيوية الناجحة عادت للعمل).
للتذكير ختاماً، هناك خياران:
إما أن تسبق المنحنى وتتنبأ بمفاجآته وتستعد لها .. أو تلحق به ويفاجئك.
الأفضل أن تتغدى فيه قبل أن يتعشى فيك.
إما أن تسبق المنحنى وتتنبأ بمفاجآته وتستعد لها .. أو تلحق به ويفاجئك.
الأفضل أن تتغدى فيه قبل أن يتعشى فيك.
