Nederland test minder voor het coronavirus, maar hoeveel minder? Twee schattingsmethodes:

💀 Case Fatality Rate
😷 Infectie zorgpersoneel

Nederland rapporteert 2.994 bevestigde besmettingen, maar dat zou 8.000 tot 11.000 zijn naar Italiaanse standaard

Berekeningen 🧵👇
Nederland heeft een Case Fatality Rate van 106 doden / 2.994 besmettingen = 3,5% en dat is Wuhan-hoog

Nederland zit nu nog (net) onder de maximale zorgcapaciteit, dus zou de CFR gelijk moeten zijn aan wat we bijvoorbeeld in Zuid-Korea zien: 94 doden / 8.652 besmettingen = 1% CFR
Er is een tweede manier om het testtekort te schatten, als je ervan uitgaat dat zorgpersoneel even goed beschermd is en wel evenveel getest wordt in Nederland en Italië.
Hoe meer we testen, hoe beter en sneller we infecties kunnen opsporen en hoe losser de quarantaine maatregelen kunnen zijn.

Daar is Nederland nog niet, maar ik ben wel benieuwd hoe anders de publieke opinie zou zijn als onze cijfers accurater waren.
We hebben 4 datapunten.

200 mensen getest op 2 maart https://nltimes.nl/2020/03/02/eight-test-positive-coronavirus-bringing-dutch-total-18

6.000 tests op 7 maart https://twitter.com/thijsniks/status/1236556650745450497

12.000 tests tussen 11 en 18 maart #t=23m08s (?)

1.000 tests per dag op 17 maart https://www.ad.nl/binnenland/who-kritisch-nederland-vaar-niet-blind-op-groepsimmuniteit~a99537fa/

Geen capaciteitsgroei dus
Als we daadwerkelijk niet meer testen omdat we geen PLASTIC PLAATJES hebben, zoals deze medisch directeur vorige week zei, dan is er iets goed mis in dit land https://www.nrc.nl/nieuws/2020/03/12/tekort-aan-coronatests-gebrek-aan-plastic-plaatjes-a3993659
Hier zijn de 3D print instructies voor een soortgelijk plastic plaatjes https://twitter.com/zlatanmenkovic/status/1241460453970079744
Goed nieuws! RIVM publiceert nu ook de testcapaciteit. En het lijkt 2-3x hoger te liggen dan ze tot nu toe deelde. https://www.rivm.nl/coronavirus/covid-19/informatie-voor-professionals/virologische-dagstaten via @joosteto
De Nederlandse testcapaciteit is ongeveer eenderde per capita (115/dag/miljoen) van de Duitse capaciteit (275/d/m)
https://twitter.com/jacvre/status/1241337123883671554
Als ik dit verhaal moet geloven, is er tekort aan wattenstaafjes, plastic platen, filtertips en vloeistoffen. Maar al die dingen kunnen we zelf maken.

(1) Waarom hebben we gewacht totdat er een tekort was?

(2) Wat is nodig om productie op te schalen?

https://nos.nl/artikel/2327746-testcapaciteit-coronavirus-in-gevaar-door-tekort-aan-laboratoriummateriaal.html
Naast testen, moet je ook traceren om de brandhaarden klein te houden.

Duitsland heeft net 10.000 mensen gevonden om dat te doen. Dat zou gelijk staan aan 2.000 mensen in Nederland. https://twitter.com/ThijsNiks/status/1242148265333686273
Het “percentage positieve uitslagen per dag” loopt hard op. Van 8% twee weken geleden naar 26% nu.

Dat betekent waarschijnlijk dat we minder en minder vermoedelijke patiënten testen.

https://www.rivm.nl/coronavirus/covid-19/informatie-voor-professionals/virologische-dagstaten
https://twitter.com/thijsniks/status/1242190983774605312
De bondskanselier van Oostenrijk kondigt aan dat ook zij nu WHO-advies gaan volgen om te “testen, testen, testen” https://twitter.com/sebastiankurz/status/1242412406652964865
RIVM heeft de data van de afgelopen dagen bijgewerkt:

Gemiddeld ~3200 tests per dag gedurende de afgelopen 7 dagen. Dat is ~200 tests per dag per miljoen inwoners.

Duitsland zit op 275, Zuid-Korea is 385 en Oostenrijk heeft 1700 als doel gesteld.

https://www.rivm.nl/coronavirus/covid-19/informatie-voor-professionals/virologische-dagstaten
Toch weer een verrassend antwoord van het RIVM op de vraag of er zelf materiaal gemaakt kan worden:

“Vroeger deden we alles met de hand, maar als je dat voor zeshonderd of zevenhonderd monsters wil doen, kan dat niet”

Dus het is een personeelstekort?

https://www.nrc.nl/nieuws/2020/03/23/we-testen-veel-maar-niet-te-veel-a3994668
Marion Koopmans zegt tegen De Groene dat het volledig stoppen van het virus een gepasseerd station is https://www.groene.nl/artikel/langzaam-richting-smoren

Vertragen voorkomt echter niet een piek, tenzij je constant de maatregelen versoepelt en dan weer aanscherpt… https://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/medicine/sph/ide/gida-fellowships/Imperial-College-COVID19-NPI-modelling-16-03-2020.pdf
Het is bizar dat er in Nederland nog niks gezegd is over wat er na dit weekend gaat gebeuren, als we hopelijk (genoeg) effect zien van de sociale onthouding
Als Nederland gaat testen en traceren, zullen er veel vrijwilligers nodig zijn. Genoeg mensen die nu thuis zitten en in Duitsland (zie boven) en Verenigd Koninkrijk is al gebleken dat mensen staan te trappelen https://twitter.com/NHSEngland/status/1242726700083011585
België gaat naar 10.000 tests per dag https://twitter.com/debackerphil/status/1242877835179589634
Duitsland nu van 160k naar ~500k tests per week. Dat is 850 tests per dag per miljoen inwoners https://twitter.com/kakape/status/1243138372538957830
Lees ik het nou goed dat VWS/RIVM niet geïnteresseerd was in het verdubbelen van de Nederlandse testcapaciteit? https://nos.nl/artikel/2328435-veel-extra-testcapaciteit-beschikbaar-voor-coronapatienten.html
De Tweede Kamer heeft de motie van @LodewijkA aangenomen om eventueel zelfs met dwanglicenties de testcapaciteit te verhogen 👏 https://twitter.com/lodewijka/status/1243177776238268416
Ook het dodental ligt natuurlijk hoger door een gebrek aan testcapaciteit

https://www.bnnvara.nl/zembla/artikelen/huisartsen-niet-geteste-patinten-die-overlijden-aan-corona-ontbreken-in-sterftecijfer-rivm

In principe een begrijpelijke afweging, maar wederom verlaagt dit de publieke druk
Na het aannemen van extra mensen en het opschalen van de capaciteit, lijkt Duitsland nu officieel over te gaan op testen & traceren https://www.sueddeutsche.de/politik/coronavirus-tests-strategie-1.4858950
https://twitter.com/pieterheerma/status/1243206779707760640
Het lijkt erop dat de twee kamermoties om de testcapaciteit te vergroten effect hebben, maar het ministerie denkt dat het ook weer niet zo urgent is om met Wageningen de capaciteit te verdubbelen… https://www.nrc.nl/nieuws/2020/03/27/nederland-breidt-aantal-testen-fors-uit-a3995144
“For example, [German experts] run through a scenario in which 50,000 tests per day are possible from April 6, 100,000 from April 13, and 200,000 at the end of April.”

Dat is 2400 tests per dag per miljoen inwoners!

https://www.sueddeutsche.de/politik/coronavirus-tests-strategie-1.4858950
Nederland heeft de afgelopen 7 dagen zo’n 150 tests per dag per miljoen inwoners gedaan

https://www.rivm.nl/coronavirus/covid-19/informatie-voor-professionals/virologische-dagstaten
Er is een groot verschil tussen de (aangekondigde) testcapaciteit van Europese landen:

150 tdm Nederland
875 tdm België
1.650 tdm Oostenrijk
2.400 tdm Duitsland
Zelfde grafiek met de (aangekondigde) testcapaciteit van Europese landen, maar nu met ook de huidige capaciteit van Oostenrijk.

Gevonden bij https://apps.derstandard.at/privacywall/story/2000115810293/aktuelle-zahlen-zum-coronavirus en dat is gebaseerd op https://www.sozialministerium.at/Informationen-zum-Coronavirus/Dashboard/Zahlen-zur-Hospitalisierung via @RengervandenH en @fullthrottleIII
https://twitter.com/Buitenhoftv/status/1244213426513199105
Overzicht van de (aangekondigde) testcapaciteit in Europese landen, nu ook met de getallen uit Frankrijk

https://www.gouvernement.fr/info-coronavirus
De afgelopen 7 dagen lag de Nederlandse testcapaciteit gemiddeld op 4,000 per dag en waren 30% van de uitslagen positief

https://www.rivm.nl/coronavirus/covid-19/informatie-voor-professionals/virologische-dagstaten
Goed nieuws! De minister heeft aangekondigd dat de Nederlandse coronavirus testcapaciteit “binnen enkele weken” omhoog gaat naar 17.500 tests per dag!

Dat is 1.000 tests per dag per miljoen mensen.

Daarna hopelijk zelfs naar 29.000, of 1.675 tdm.

https://www.rtlnieuws.nl/nieuws/politiek/artikel/5076451/aantal-coronatests-wordt-verviervoudigd-rivm-corona-kabinet
De aangekondigde verhoging van de Nederlandse testcapaciteit is flink vergeleken met het gebrek aan groei van de afgelopen weken.

Aangenomen dat “binnen enkele weken” meer dan 2 maar minder dan 4 weken betekent, dan verwacht ik ongeveer een groei zoals hier afgebeeld.
Scherp van Wellink op 18 maart 👏 https://twitter.com/RTLZ/status/1240291806136451074
https://twitter.com/jopinie/status/1245360924074151938
Het gemiddelde aantal tests per dag is de afgelopen 3 dagen met 6% omhoog gegaan van 4.010 naar 4.263
Het gemiddelde aantal tests per dag is de afgelopen 4 dagen met 11% omhoog gegaan van 4.263 naar 4.724.

Ik hoop wel dat het verlaagde aantal tests op 4, 5 en 6 april een gevolg is van trage aanlevering van gegevens.
https://twitter.com/thijsniks/status/1247715464370720768
Het gemiddelde aantal tests per dag is weer iets omhoog gegaan, van 4.724 naar 4.972.

Die trend lijkt wel vertekend, want juist de afgelopen dagen worden er flink minder tests gemeld dan we ondertussen zouden moeten zien.
Verder nog opvallend:

📅 In het weekend test Nederland altijd minder

📈 Het aantal positieve testuitslagen lijkt te stabiliseren rond 25%, maar dat wil je waarschijnlijk liever rond 5% hebben als je naar andere succesvolle landen kijkt
WHO blijft benadrukken: testen, traceren en isoleren.

Maar dat laatste in virusklinieken en niet thuis, want daar zien we nu de meeste besmettingen. https://twitter.com/i/status/1248328028519874561
https://twitter.com/cpho_canada/status/1249336446063972356
https://twitter.com/buitenhoftv/status/1249283219847028740
https://twitter.com/lodewijka/status/1249329304120578049
Fascinerend om te zien hoe — grofweg — noordelijker het land, hoe minder bewegingsrestricties er zijn.

🤷‍♂️ Zweden maakt het allemaal niet uit
🍻 Duitsland en Nederland gaan gelijk op
🚨 Frankrijk, Italië en Spanje zijn strikt
Dit is een gek verhaal van de GGD https://twitter.com/MitchvdKlundert/status/1250068112021630978

Want het strookt niet met de door de RIVM gepubliceerde cijfers https://www.rivm.nl/documenten/epidemiologische-situatie-covid-19-in-nederland-14-april-2020
Volgens de GGD zouden we op dit moment 17.000 tests per dag doen en volgende week komen daar nog eens 12.000 tests per dag bij.

Volgens het RIVM hebben we de afgelopen 7 dagen gemiddeld 6.077 tests per dag gedaan met een piek van 8.216…
We zitten op dit moment dus zelfs ver onder trend om überhaupt eind volgende week 17.000 tests per dag te doen, laat staan 29.000 zoals de GGD aankondigt

https://nos.nl/artikel/2330455-ggd-volgende-week-12-000-extra-tests-per-dag.html
Ik zie drie mogelijke verklaringen:

🐣 De RIVM data is vertraagd door Pasen, al lijkt dat onwaarschijnlijk want 35 van de 40 labs hebben reeds gerapporteerd

📈 De 8 nieuwe laboratoria zijn gemiddeld 20x groter dan de huidige laboratoria

😬 De GGD heeft de data niet op orde
Er zou nog een vierde optie kunnen zijn:

📉 Er is voldoende testcapaciteit, maar er zijn te weinig mensen die een test willen of daarvoor doorverwezen worden
Verder lijkt het percentage positieve testuitslagen te stabiliseren rond 20% en is er nog steeds een sterke weekenddip voor de testcapaciteit
Wat een bizar verhaal van @hugodejonge:

“We hebben de testcapaciteit, maar niet de materialen.”

Toch een beetje als met de auto op vakantie willen, maar geen benzine hebben. Dan kom je niet in Zuid-Frankrijk hoor. https://twitter.com/pesla/status/1250508900731944965
De testcapaciteit krabbelt weer iets op naar 8.500, wat de helft is van de 17.500 waar we willen zijn
Het RIVM is om onduidelijke reden gestopt met het vrijgeven van de dagelijkse testcapaciteit en publiceert enkel nog de wekelijkse cijfers 😕 https://www.rivm.nl/documenten/epidemiologische-situatie-covid-19-in-nederland-21-april-2020
De capaciteit is nu gemiddeld 6.655 tests per dag en het goede nieuws is dat het percentage positieve testen neemt gestaag af
6.655 coronavirus tests per dag is natuurlijk ver onder de beloofde 17.500
Hier het plan om langzaam naar de 50.000 doden te gaan https://twitter.com/jaapstronks/status/1253050826496577537
You can follow @ThijsNiks.
Tip: mention @twtextapp on a Twitter thread with the keyword “unroll” to get a link to it.

Latest Threads Unrolled: