Hilohttps://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="🧵" title="Thread" aria-label="Emoji: Thread"> sobre la historia de la “primera” UCI y de los inicios de la ventilación continua y como cambio la #HistoriaMedicina

El relato nos hace ver que pese al #COVIDー19 no debemos perder la esperanza: confía en la ciencia y los profesionales y por supuesto #quedateentucasa https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="⤵️" title="Arrow pointing rightwards then curving downwards" aria-label="Emoji: Arrow pointing rightwards then curving downwards">
Hilohttps://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable= sobre la historia de la “primera” UCI y de los inicios de la ventilación continua y como cambio la #HistoriaMedicinaEl relato nos hace ver que pese al #COVIDー19 no debemos perder la esperanza: confía en la ciencia y los profesionales y por supuesto #quedateentucasa https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="⤵️" title="Arrow pointing rightwards then curving downwards" aria-label="Emoji: Arrow pointing rightwards then curving downwards">" title="Hilohttps://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="🧵" title="Thread" aria-label="Emoji: Thread"> sobre la historia de la “primera” UCI y de los inicios de la ventilación continua y como cambio la #HistoriaMedicinaEl relato nos hace ver que pese al #COVIDー19 no debemos perder la esperanza: confía en la ciencia y los profesionales y por supuesto #quedateentucasa https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="⤵️" title="Arrow pointing rightwards then curving downwards" aria-label="Emoji: Arrow pointing rightwards then curving downwards">" class="img-responsive" style="max-width:100%;"/>
https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="🦠" title="Microbe" aria-label="Emoji: Microbe"> La poliomielitis es una enfermedad vírica muy contagiosa que en el 1% de los casos afecta a las neuronas motoras del sistema nervioso pudiendo provocar parálisis. Hoy en día está prácticamente erradicada gracias a las vacunas #VaccinesWork #graciasSalk
https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="🧠" title="Brain" aria-label="Emoji: Brain"> Una de las poliomelitis más complejas es la bulbar, que afecta al bulbo raquídeo yataca a la musculatura de cuello y cabeza impidiendo respirar por si mismos a los enfermos, siendo necesaria ayuda artificial para ello
https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="🌎" title="Earth globe americas" aria-label="Emoji: Earth globe americas"> En 1952 la polio “campaba” a sus anchas por el mundo, concretamente había una epidemia muy virulenta que afectaba al Norte de América y Norte de Europa. En el Hospital Blegdam de enfermedades contagiosas de Copenhague (Dinamarca https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="🇩🇰" title="Flag of Denmark" aria-label="Emoji: Flag of Denmark">) estaban desbordados
https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="🏥" title="Hospital" aria-label="Emoji: Hospital"> En agosto de ese año, entre 30 y 50 pacientes con poliomielitis ingresaban diariamente. Se llegó a tener ocupadas solo con esta patología 345 de las 500 camas que tenía el hospital. De estos pacientes, aproximadamente el 25% necesitaba ayuda para respirar
https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="⚰" title="Coffin" aria-label="Emoji: Coffin"> Henry Cai Alexander Lassen (1900-1974) epidemiólogo y Jefe Médico del hospital estaba desbordado. A mediados de ese agosto, 27 de los 31 pacientes (87%) que necesitaron ventilación asistida fallecieron, 19 de ellos los tres primeros días siguientes al ingreso
https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="🌬" title="Wind blowing face" aria-label="Emoji: Wind blowing face"> A la lucha contra el poliovirus, había que unir la escasez y precariedad de medios: el hospital solo contaba con un respirador Emerson (un modelo del famoso “pulmón de acero”) y seis corazas torácicas. Todos estos dispositivos ventilaban por presión negativa
https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="👨🏼" title="Man (medium light skin tone)" aria-label="Emoji: Man (medium light skin tone)">‍https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="⚕" title="Staff of aesculapius" aria-label="Emoji: Staff of aesculapius"> El 25 de agosto, el Dr. Lassen llamó a interconsulta al Dr. Björn Aage Ibsen (1915-2007) que trabajaba en el hospital como anestesista, aunque también era especialista en patología, cirugía, radiología y ginecología, habiéndose formado en Copenhague y Massachussets
https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable=‍https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="⚕" title="Staff of aesculapius" aria-label="Emoji: Staff of aesculapius"> El 25 de agosto, el Dr. Lassen llamó a interconsulta al Dr. Björn Aage Ibsen (1915-2007) que trabajaba en el hospital como anestesista, aunque también era especialista en patología, cirugía, radiología y ginecología, habiéndose formado en Copenhague y Massachussets" title="https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="👨🏼" title="Man (medium light skin tone)" aria-label="Emoji: Man (medium light skin tone)">‍https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="⚕" title="Staff of aesculapius" aria-label="Emoji: Staff of aesculapius"> El 25 de agosto, el Dr. Lassen llamó a interconsulta al Dr. Björn Aage Ibsen (1915-2007) que trabajaba en el hospital como anestesista, aunque también era especialista en patología, cirugía, radiología y ginecología, habiéndose formado en Copenhague y Massachussets" class="img-responsive" style="max-width:100%;"/>
https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="👶🏻" title="Baby (light skin tone)" aria-label="Emoji: Baby (light skin tone)"> Lassen sabía que Ibsen, a petición de Mogens Bjomboe (director del hospital), había tratado meses antes a un bebé con tétanos “paralizándolo” con curare y ventilándolo manualmente, lo que lo salvó temporalmente, aunque más tarde fallecería a consecuencia de su enfermedad
https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="🧐" title="Face with monocle" aria-label="Emoji: Face with monocle"> Además el fin de semana anterior, Ibsen había hecho la necropsia a 4 fallecidos por polio y había llegado a la conclusión (en contra de todos) que el fallecimiento era por falta de ventilación (pulmones no colapsados y exceso de CO2 en sangre), no por la propia poliomielitis
https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="😢" title="Crying face" aria-label="Emoji: Crying face"> Ibsen, con anestesia local, práctico a la niña una traqueostomía y le introdujo un tubo endotraqueal, pero pese a aspirar las secreciones esta no mejoró. En ese momento, el resto de médicos abandonó la sala, dándolo todo por perdido…
https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="💪🏻" title="Flexed biceps (light skin tone)" aria-label="Emoji: Flexed biceps (light skin tone)"> Vivi sobrevivió a la polio y murió casi 20 años después (en 1971). Pero el caso de esta niña no era único, el problema era ahora como hacían ventilación manual a cientos de pacientes con los recursos humanos tan limitados que tenían en el hospital
https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="😷" title="Face with medical mask" aria-label="Emoji: Face with medical mask"> Esto fue resuelto pese al riego de contagio con estudiantes de medicina y posteriormente de odontología (más de 1.500) trabajando en turnos de 6/8 horas (más de 165.000 horas en total) apretando la bolsa de un mecanismo que creó Ibsen para ventilar manualmente
https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="🛏" title="Bed" aria-label="Emoji: Bed"> De agosto a diciembre fueron casi 3000 afectados por la epidemia de polio en Copenhague y gracias a la técnica de Ibsen se redujo la mortalidad de los casos más graves del 90% al 25%. Además, estos casos graves fueron separados a una sala específica con 3 áreas de 35 camas
https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="🆕" title="Squared new" aria-label="Emoji: Squared new"> Sin saberlo, Ibsen acababa de inaugurar el primer equipo y sala de cuidados intensivos del mundo, salvando a más de 100 personas en menos de tres meses (sin quitar mérito histórico a Florence Nightingale, Walter Edward Dandy y algunos otros)
https://abs.twimg.com/emoji/v2/... draggable="false" alt="🏭" title="Factory" aria-label="Emoji: Factory"> El éxito de la noticia fue tan impactante que las empresas fabricantes de los antiguos respiradores, empezaron a diseñar y producir los primeros respiradores con presión positiva intermitente que rápidamente llegaron a Escandinavia, Inglaterra y Alemania
Hay revisiones históricas que dicen que la primera UCI fue realmente creada en 1953 por el propio Ibsen en otro hospital de Copenhague, ya que lo anterior era para una patología concreta y no para todas. Bueno...
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