أسبوعي في الART - IVF Lab
مختبر التلقيح الصناعي ينقسم لقسمين؛ Andrology & Embryology و كل قسم يختص باختبارات معينة.

Andrology Lab:
الاختبارات في هذا القسم تنقسم لاختبارات بإهداف تشخيصية أو علاجية.
Diagnostic tests:

1. Semen analysis
تستقبل العينة مع تأكيد تطابق هوية المريض مع  الاسم على العينة و يبدأ الاختبار، أول شيء ياخذون كمية بسيطة يشوفون فيها عدد الحيوانات المنوية و أشكالها و حركتها، و كل معيار له تقسيمات معينة.

عدد الحيوانات المنوية:
تضاف كمية بسيطة من العينة على makler chamber و يستخدمون المجهر للعد، لو عدها الموظف و كانت أكثر من ١٥ (تمثل ١٥ مليون) يستخدم CASA   للعد و هو عبارة عن برنامج بالكمبيوتر مربوط بالمجهر يعد من خلال الصور اللي ياخذها.

حركة الحيوانات المنوية:
تنقسم لثلاثة؛ Progressive motility الطبيعية و تكون حركة سريعة و مستقيمة للأمام، Non-progressive motility و تكون حركة عشوائية أو حركة ما تشبه الحالة الأولى، immotile ما فيه حركة فتصبغ العينة بهذه الحالة بsupravital stain.

عبارة عن eosin & negrosin و الهدف منها التفريق بين الحيوانات المنوية الحية اللي ما تتحرك و الميتة من خلال الصبغة، لو صبغ بالزهري يعني ميت و لو بقى أبيض يعني حي و السبب هو أنه الخلايا الحية ما تسمح بدخول الصبغة من خلال الCytoplasmic selective permeability.

أشكال الحيوانات المنوية:
يكون فيه مشكلة بشكل الحيوان المنوي لو أحد هذه الأجزاء كان شكله غير طبيعي:
Head (acrosome, nucleus), Neck, Middle piece, Tail and End piece.
في حالة ما وُجد أي حيوان منوي بالفحص يسوون centrifuge للعينة و يشوفون بعدها و لو ما حصلوا فيها أبدًا يطلبون خزعة.

2. Testicular biopsies (TESE, micro TESE)
تستقبل العينة و تطابق مع هوية المريض بعدها تتعرض لهذه الخطوات و الهدف من الخزعة يطلعون حيوانات منوية في حالة ما وجد في السائل المنوي
Shredding to release sperms, vortex, lysis of RBCs and finally looking for sperms under microscope.

Therapeutic tests:
Semen analysis for OPU
Gradient test post SA:
هذا الاختبار يُعمل لاختيار الخلايا الأفضل للتلقيح الصناعي، يُستخدم سائل كثيف و تضاف له عينة السائل المنوي و بعدها يسوون centrifuge.

الخلايا الأسرع و الأكثر صحة راح تمر من خلال السائل و تتركز أسفله و الخلايا الأقل صحة تبقى فوق السائل و بعدها تجمع الخلايا السليمة و تستخدم لهذه الحالات: Intrauterine insemination (IUI), IVF or ICSI or preservation of sample for future use by freezing.
الخلايا الجديدة تكون نظيفة:

Embryology Lab:
أول شيء الأم يسوون لها شيء اسمه Ovum pick-up (OPU) يجمعون منها كمية بويضات للتلقيح الصناعي. تعطى الأم منشطات قبل العملية بفترة بين 7-15 يوم عشان تنتج بويضات أكثر بدال ما تفرز بويضة واحدة مثل الحالة الطبيعية و هذا الشيء يعطي فرصة أكبر لنجاح التلقيح بإذن الله.

العملية تكون باستخدام الUltra sound عشان يشوفون الfollicles و يسحبون من كل واحدة السائل اللي يحتوي على البويضة و يحاولون قدر الإمكان يخلونها بظروف مشابهة لجسم الإنسان.
بعدها يقسمون البويضات لIVF or ICSIحسب عددها و حالة الأم لو قد سوت تلقيح صناعي أو لا.
OPU:

In-vitro fertilization (IVF):
البوضية تكون مثل هي لما أخذوها من الأم محاطة بcorona cells تحميها و يحطونها بpetri dish فيه ميديا مخصصة و يضيفون لها السائل المنوي و يتركونها تتلقح مثل الحالة الطبيعية.

Intracytoplasmic sperm injection (ICSI):
يكون تلقيح بتدخل أخصائي المختبر، يُعمل للخلية decoronation عشان يشيلون الخلايا اللي حولها و المادة المستخدمة موجودة في الحيوان المنوي و يستخدمه وقت التلقيح الطبيعي عشان يوصل للبويضة.

بعدها يحطون البويضة بpetri dish بميديا مخصصة و يختارون الحيوان المنوي الأفضل و باستخدام الإبرة يدخلونه بالبويضة و كله تحت المجهر.
بكل الحالتين يلقحون أكثر من بويضة و بعد نجاح التلقيح يرجعون أفضل خليتين للأم بعد انقسامهم و يحفظون الباقي للمستقبل بعد طلب الزوجين.

تستخدم البويضة الأنضج للتلقيح و تكون بمرحلة metaphase II اللي تحتوي على Polar body، و بعد التلقيح يشوفون لو نجح ثاني يوم من خلال ظهور  2 pronuclie و لو وُجد أقل أو أكثر من ٢ يدل على أنه الانقسام غير طبيعي و ما يكملون العملية.

بعد ظهور الأنوية يراقبون الانقسام على مدى 3-5 أيام و لو كل شيء طبيعي يرجعون أفضل واحد أو ٢ للأم بعملية تسمى Embryo transfer.

فيه اليوم الأول بعد التلقيح يتأكدون من ظهور الأنوية و لازم تكون ٢ بس.
اليوم الثاني يراقبون الانقسام و يقيمونه من خلال ٣ أشياء:
Number of cells, symmetry in sizes and fragmentation
كل واحد من هذه الثلاثة تُعطى درجات و بناءً عليها يكون التقييم.
الأيام الباقية يراقبون الانقسام.