Pues vamos con el hilo #OjólogoTeCuenta sobre defectos refractivos. Miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia

Primero quiero aclarar una confusión común entre agudeza visual (AV) y graduación (corrección óptica, la base son las gafas.
Obviamente están relacionadas pero son dos cosas muy diferentes.

La AV es la medida de la capacidad para distinguir entre dos puntos diferentes a una determinada distancia. Hay varias escalas, y comúnmente (pero de forma errónea) se le llama porcentaje de visión, porque en nuestro entorno se usa una escala entre 0 y 1

La medimos con y sin gafas, pero la más útil es la medida con la mejor corrección posible, porque nos da idea de cómo está funcionando el ojo. No es lo único que importa y es diferente de calidad visual (pero esto se sale del objeto del hilo)

La graduación es la medida de los "defectos" ópticos de un ojo, una fórmula a partir de la que se construyen las gafas. Tiene esta forma: 90° (eje de astigmatismo) -1.25 (potencia de astig.) +2.00 (defecto esférico, en este caso hipermetropía)

Se puede escribir de varias formas, el eje de astigmatismo se puede dar en positivo o negativo, pero la miopía siempre se da en negativo y la hiper y presbicia en positivo (explicaré después por qué).

(sigo luego con los defectos refractivos propiamente que tengo lío)
A los profesionales del tema, perdonad pero intento mantener la explicación clara y sencilla, sé que me dejo muchas cosas

Bien, ¿qué determina que un ojo necesite graduación para ver bien? ¿Qué es ver bien?
(Aquí vienen mis dibujos. Perdón)

Para ver una imagen definida, la luz tiene que enfocarse en el plano de la retina con la menor dispersión posible, preferentemente sobre mácula y fóvea (porque es el área de mayor concentración de receptores)

Lo que determina dónde se enfoca la imagen es la relación entre el sistema de lentes del ojo y la distancia entre el vértice corneal y la fóvea (llamada longitud axial)

En cuanto a lentes, las más importantes son córnea y cristalino. La lágrima, el humor acuoso y el vítreo también tienen influencia pero a efectos prácticos es mínima

Si el ojo es más largo o las lentes muy potentes (respecto a la relación que tienen), la imagen se enfoca por delante de la retina (esto es una burda simplificación pero...)

Decimos que el ojo es MIOPE. Para corregir el enfoque usamos una lente divergente, que RESTA potencia al conjunto, por eso por convención se usa el signo negativo para la miopía

En el caso contrario, si la imagen se enfoca (teóricamente) por detrás de la retina, porque el ojo es corto o las lentes tienen poca potencia hablamos de hipermetropía, y usamos lentes convergentes, que AÑADEN potencia al conjunto

¡En todo esto no estoy teniendo en cuenta la acomodación! Estamos considerando luz que viene de más allá de un metro de distancia, lo cual para el ojo es como el infinito en condiciones normales.

A veces el ojo acomoda cuando no debe y podemos tener hipermetropía oculta (compensada por la acomodación, por eso si se tienen pocas dioptrías a veces no hacen falta gafas) o miopía "falsa" (que muchos habréis tenido estudiando para algún examen)

A partir de los 40-45 años la capacidad de enfocar objetos cercanos (menos de 1 metro) empieza a perderse de forma gradual. Es la presbicia o vista cansada (no confundir con cansancio visual)

A efectos prácticos lo que la define es la necesidad de cambiar de graduación entre cerca y lejos. Se comporta como la hipermetropía, por eso la lente también es convergente (positiva). ¡Por eso los miopes a partir de esa edad se quitan las gafas!

Sigo después con el astigmatismo, que tiene un poco más de miga.
Si tenéis preguntas o queréis algo más en profundidad (porque la explicación deja muchas cosas fuera) esperad a que acabe, por favor

El astigmatismo es un poco más complicado, porque hay que considerar que el ojo es una estructura tridimensional, no una lente plana. Básicamente aparece cuando los rayos de luz se desvían de forma diferente según el punto donde entran al ojo

Esto es así porque el ojo no es una esfera perfecta, y cuando está "suficientemente achatado" el sistema visual de comporta como un toro (ahora no, Jesulín, que me lías)

Si cortamos una sección del borde de un toroide o "donut" (hay hambre ya) y lo usamos como lente, veremos que no desvía la luz igual en todos sus puntos. Será más potente en un eje y progresivamente menos según rotamos a 90°, perpendicular al eje original.

Por ese motivo la fórmula de la graduación incluye el eje del astigmatismo: estamos diciendo qué potencia debemos aplicar en cada punto de la lente para compensar la desviación. Y podemos usar signo positivo o negativo: sólo debemos indicar a qué eje nos referimos.

A partir de aquí todo se vuelve mucho más complicado, porque entramos en irregularidades. Los diferentes colores no se desvían igual, el astigmatismo no tiene por qué ser regular, puede haber otros defectos en retina, cristalino, córnea... Pero eso ya se sale de conceptos básicos

Espero que os haya gustado, preguntad lo que queráis y si veo que las dudas son muy avanzadas haré más hilos explicando. ¡Hasta el próximo #OjólogoTeCuenta!

(no se ve la imagen del toro de Wikimedia. No es imprescindible para la explicación, pero me rompe el hilo )

Excepto miopía e hipermetropía, que son contrarios, se puede combinar cualquier alteración.